本月初，李先生突然感到乏力和肌肉酸痛，并伴有間斷性的咳嗽。憑經(jīng)驗(yàn)，李先生感覺(jué)自己是“感冒”了。于是，他就到藥店買了點(diǎn)感冒藥吃。休息數(shù)天后，癥狀有所緩解，以為痊愈的李先生并沒(méi)有將此放在心上。

　　可三個(gè)星期過(guò)去，李先生就發(fā)現(xiàn)自己的小便越來(lái)越黃，同時(shí)家人發(fā)現(xiàn)李先生的眼睛、皮膚也明顯變黃，成了一個(gè)“小黃人”。雖然李先生說(shuō)自己的身體并沒(méi)有感覺(jué)到特別不適，但家人不放心，還是逼著李先生來(lái)到醫(yī)院就診。

　　在醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)過(guò)肝功能等檢查后，結(jié)果顯示他的轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)2100U/L，這比正常人足足高出了50倍。入院后，主任給李先生完善了相關(guān)檢查，在進(jìn)行護(hù)肝、降酶等治療后，李先生的肝功能指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，皮膚、鞏膜黃染也較前明顯消退。

　　原來(lái)，李先生患的是急性戊型肝炎，與熟知的甲肝較為相似。之前李先生出現(xiàn)的乏力和肌肉酸痛等“感冒”癥狀，其實(shí)正是病毒感染的表現(xiàn)，后隨著病情進(jìn)展至一定程度就出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等癥狀。

　　主任提醒市民，一旦遇到類似“感冒”的癥狀，遷延數(shù)日未愈，切勿自行盲目服藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以免延誤治療。

　　戊肝的臨床癥狀和體征

　　近期內(nèi)出現(xiàn)的、持續(xù)幾天以上但無(wú)其他原因可解釋的癥狀，如乏力、納差（食欲不振）、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區(qū)疼痛、腹脹、腹瀉等。部分患者可有肝臟輕度腫大、觸痛和叩擊痛，尿色逐漸加深。體檢可見(jiàn)肝臟腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛、鞏膜黃染等。一般比甲型肝炎病程更長(zhǎng)、病情更重。

　　戊肝發(fā)病年齡以中老年人為主，兒童也可發(fā)病。多數(shù)情況下，男性比女性更容易發(fā)病，這與長(zhǎng)期飲酒、吸煙加重肝臟負(fù)擔(dān)有關(guān)。如果孕婦或老年人感染了戊肝后病情往往較重，所以危害更大。

　　戊肝的傳播途徑

　　戊肝為急性病毒性肝炎，具有傳染性、病情重、病死率高之特征，且戊肝是人畜共患病，是一種危害較大的社會(huì)性疾病。那么，戊肝的傳播途徑有哪些？

　　1、糞-口傳播是戊肝的主要傳播途徑，所呈現(xiàn)的傳播形式多樣，例如：

　?。?）水傳播：帶有戊肝病毒的糞便污染水源，可導(dǎo)致戊肝的暴發(fā)或流行，特別發(fā)生洪水、泥石流等災(zāi)害時(shí)，飲用水極易遭到糞便的污染。

　?。?）食物污染：被戊肝病毒污染的食物，特別是食用烹煮不當(dāng)?shù)膭?dòng)物組織、內(nèi)臟等；

　　（3）動(dòng)物傳染源：戊肝是人畜共患病。文獻(xiàn)報(bào)道，豬可能是最主要的動(dòng)物傳染源。豬通過(guò)與人直接接觸、豬糞便污染水源、以及人食用烹煮不當(dāng)?shù)呢i肉等方式傳播戊肝病毒。

　　2、母嬰傳播：戊肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播給胎兒。在發(fā)展中國(guó)家，孕婦感染戊肝病毒后，其發(fā)病率在不同妊娠期各不相同，以妊娠中期和晚期最高，分別為20.0%和45%。各妊娠期的重癥肝炎病死率為15.0-25.0%，遠(yuǎn)高于其它肝炎病毒引起的病死率。孕婦感染戊肝后常發(fā)生流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎。

　　3、血液傳播：自1999年至今，印度、日本、玻利維亞、古巴、中國(guó)內(nèi)地和香港均在本國(guó)獻(xiàn)血員的血樣本中檢出抗HEVlgM和／或HEVRNA。我國(guó)部分地區(qū)對(duì)獻(xiàn)血員開(kāi)展抗HEVIgM檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)戊肝病毒近期感染率約為0.9%，提示我國(guó)也存在經(jīng)血傳播戊肝的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如何區(qū)別戊型肝炎和甲型肝炎？

　　戊肝在很多方面與甲肝相似，都是通過(guò)"糞—口"方式傳播的，而且急性起病。臨床表現(xiàn)也都有消化道癥狀，病程都為自限性，無(wú)慢性化癥狀。但和較為相似的甲肝相比，戊肝有以下6個(gè)特點(diǎn)：

　　1、戊肝的潛伏期約為2—9周，平均6周，較甲肝為長(zhǎng)。

　　2、戊肝患者中青年以及老年居多，而甲肝以兒童和青少年多見(jiàn)。

　　3、孕婦更容易患戊肝，而且孕婦感染戊肝后容易發(fā)生肝功能衰竭，病死率和流產(chǎn)率高。

　　4、戊肝發(fā)熱，出現(xiàn)肝腫大的情況較甲肝少見(jiàn)，但皮膚瘙癢和灰白便較甲肝多見(jiàn)。

　　5、戊肝病理?yè)p害較甲肝明顯，恢復(fù)緩慢。其血清膽紅素升高水平和持續(xù)時(shí)間均長(zhǎng)于甲肝。

　　6、戊肝病情并不像原來(lái)認(rèn)識(shí)的那樣輕，特別是老年性戊肝的病情相當(dāng)嚴(yán)重，病人多有非常明顯的消化道癥狀，膽道系統(tǒng)損傷突出，黃疸多持續(xù)加深，且黃疸期長(zhǎng)。

　　預(yù)防：衛(wèi)生飲食最重要

　　為加強(qiáng)人們對(duì)戊肝病毒的了解，增加戊肝防治知識(shí)，特別要提醒大家，戊肝發(fā)病年齡以中年人、老年人為主，男性比女性更容易發(fā)生，預(yù)防戊型肝炎，需把好病從口入關(guān)。為了預(yù)防戊肝的發(fā)生，大家一定要做好以下幾點(diǎn)：

　　1、一定要管理好病從口入關(guān)，注意飲食衛(wèi)生。不喝生水。生吃蔬菜水果要洗凈。一些海鮮食物應(yīng)煮熟燒透。盡量不吃路邊上的半生不熟的羊肉串食品。不去不衛(wèi)生的飯店吃飯等。

　　2、親戚朋友在一起聚餐時(shí)最好使用用公筷、公勺。實(shí)行分餐制，避免戊肝的感染。

　　3、防止戊肝的發(fā)生我們平時(shí)應(yīng)該從小事做起，注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手食具、生活用具要經(jīng)常消毒。