這一研究成果揭示了“整合因子復合體”具有此前從未被發(fā)現(xiàn)的抑制病原微生物感染的新作用,為其研究開辟了新的方向。同時,有助于深入了解乙肝病毒慢性感染的分子機制,為有效防治提供了理論依據(jù)和新的候選生物靶標。這一研究成果日前發(fā)表在《自然·通訊》雜志上。
目前中國約有1.2億名乙肝病毒慢性攜帶者,預防和治療慢性乙肝涉及國計民生。為了發(fā)現(xiàn)與乙肝病毒慢性感染相關的易感基因或抗性基因,周鋼橋科研團隊牽頭聯(lián)合廣西醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學和中山大學等機構的研究人員,匯集了10000余例全基因組分型數(shù)據(jù),從中篩選出1251例乙肝病毒慢性感染者和1057例已自然清除乙肝病毒感染的對照個體,系統(tǒng)比較了兩組的遺傳學差異。隨后,又在來自國內其他4個地區(qū)的共計3905例感染者和3356例對照個體中,對這些遺傳差異進行了大規(guī)模驗證,最終在染色體8p21.3位置發(fā)現(xiàn)了一個全新的與乙肝病毒感染相關的基因區(qū)域。進一步的功能研究顯示,該區(qū)域的INTS10基因能夠激活細胞內RIG-I樣受體通路中的關鍵分子IRF3,并顯著促進III型干擾素的表達,最終發(fā)揮抑制乙肝病毒復制的功能。
“整合因子復合體”是一種多功能蛋白質復合物,由至少12個成員組成,能夠介導核糖核酸的加工,進而在基因組損傷應答、腫瘤的發(fā)生發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用。但是,以往未發(fā)現(xiàn)整合因子復合體成員在病原微生物感染致病過程中發(fā)揮作用,因此,這項研究首次發(fā)現(xiàn)該復合體具有一種此前未知的新功能,從而為整合因子復合體的研究以及病原微生物的感染機制研究提供了新的視角。眾所周知,干擾素誘發(fā)的免疫反應是抵御乙肝病毒感染的關鍵,但是以往的研究主要集中在機體免疫細胞分泌的I型、II型干擾素上。這項研究發(fā)現(xiàn)肝細胞本身具有分泌III型干擾素進而發(fā)揮抑制乙肝病毒復制的作用,從而為III型干擾素治療慢性乙肝提供了新的理論依據(jù)。
你可能未知的乙肝誤解!
感染乙肝病毒后都會變?yōu)槁愿腥締幔?/strong>
感染乙肝病毒后發(fā)展為慢性感染的可能性取決于發(fā)生感染時的年齡,6歲內感染乙肝病毒最容易發(fā)展為慢性感染。健康成人感染乙肝病毒后,90%以上會在一年內自己恢復,發(fā)展為慢性感染的可能性低于5%。
和乙肝感染者一起吃飯會被感染嗎?
乙肝病毒不會通過消化道傳播,共用餐具也不會傳播乙肝病毒。
和乙肝病毒感染者一起工作學習會被感染嗎?
乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播,同住宿舍、同一餐廳用餐、共用廁所、同一辦公室工作、共用電腦等辦公用品、握手、擁抱一般不會傳染乙肝病毒。乙肝病毒不會通過咳嗽和打噴嚏來傳播。目前也沒發(fā)現(xiàn)乙肝病毒能通過蚊子等吸血昆蟲傳播。
有乙肝的媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎?
如果孕婦HBsAg陽性,其新生兒除接種乙肝疫苗外,還必須在出生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白。雖然乙肝病毒感染產(chǎn)婦的乳汁中可檢測出HBsAg和乙肝病毒DNA,而且有學者認為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸吮甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰兒,但這些均為理論分析,缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。即使無免疫預防,母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的新生兒的感染率幾乎相同。更多證據(jù)證明,即使孕婦HBeAg陽性,母乳喂養(yǎng)也并不會增加感染風險。所以,正規(guī)預防后,不管孕婦HBeAg陽性還是陰性,其新生兒都可以母乳喂養(yǎng),無需檢測乳汁中有無乙肝病毒DNA。
乙肝的傳播途徑是什么?
乙肝病毒的傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播三種。對乙肝病毒沒有免疫的人如果皮膚或黏膜接觸到感染者的血液或其它體液(如精液和陰道分泌物),就可能被感染。
怎樣預防乙肝?
接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效辦法。世衛(wèi)組織建議所有嬰兒在出生后盡快接種乙肝疫苗(最好是在24小時內),我國的乙肝疫苗接種程序是在0、1、6月齡各接種一劑。按時完成疫苗接種程序后,95%的嬰兒可以產(chǎn)生保護性抗體水平。保護期持續(xù)至少20年,可能是終身的。
成人接種乙肝疫苗也是3劑次:接種第一劑4周后接種第二劑,接種第二劑5個月后接種第三劑。如果你沒接種過乙肝疫苗、或未全程接種、或接種史不詳,就可以去接種。接種前不需要先進行血清學篩查,無論是感染過還是未感染過乙肝病毒的人接種乙肝疫苗都是安全的。
沒接種過疫苗的人接觸乙肝病毒后怎么辦?
乙肝病毒可以在體外存活至少7天,如果你擔心自己可能接觸到乙肝病毒了,應立即去看醫(yī)生。如果你沒有接種過乙肝疫苗或不確定自己是否有抗體,在接觸乙肝病毒后12小時內注射乙肝免疫球蛋白可以使機體迅速獲得被動保護性抗體,對機體進行暫時性(3-6個月)保護;同時應接種乙肝疫苗,以獲得長期保護。
接種乙肝疫苗后無應答怎么辦?
全程接種乙肝疫苗后,由于免疫功能低下或其它原因,少數(shù)接種者對疫苗接種無應答(抗-HBs<10mIU/ml),可以再接種3劑次;并于第二次接種3劑次后1-2個月檢測血清中抗-HBs,如仍無應答,可接種1劑次60μg重組酵母乙肝疫苗。
慢性乙肝可以治愈嗎?
大多數(shù)慢性乙肝患者目前沒有辦法被治愈,但治療可以抑制病毒的復制、減緩肝硬化的進展、降低肝癌的發(fā)生率、改善長期生存質量。世衛(wèi)組織建議口服替諾福韋或恩替卡韋來治療,因為它們是最有效的抑制乙肝病毒的藥物,而且很少導致耐藥性,副作用也少。另外還有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定等藥可以幫助對抗病毒和減緩病毒對肝臟的損害,請咨詢醫(yī)生哪個藥適合你。不差錢的人還可以考慮注射干擾素,但可能有顯著的不良反應(如抑郁癥、呼吸困難和胸悶),需要密切監(jiān)測,主要是用于不想接受長期治療的年輕人或想在幾年內懷孕的女性。乙肝患者應該到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,不要相信一些所謂的“秘方”或“偏方”。
乙肝患者的六大禁忌
1.禁忌飲食過量,特別是過多食肉和糖類。過多的吃肉類和糖類,會使多余的蛋白質和糖類食物轉化為脂肪而儲藏,其中肝臟也是重要儲藏點,天長日久,身體肥胖,勢必形成脂肪肝,使有病的肝臟負擔加重,促使乙肝惡化。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食,尤其是要自我控制體重,少食動物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。鄭州大學一附院感染科余祖江
2.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝臟內可以轉化為醛,它們對于肝臟都有直接的損害作用,可使肝細胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者本身肝細胞已有損害,加上飲酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演變。乙肝患者禁酒,戒酒是無條件的,白酒、啤酒都在禁忌范圍之內。
3.禁忌過多的體力和腦力勞動。勞累過度消耗大量營養(yǎng)和氧氣,導致肝臟能量供應大幅度減少,削弱肝臟的抗病力,會使乙肝病毒迅速擴散。乙肝患者病情平穩(wěn)時,主張適當運動,適當休息,勞逸結合,并要求掌握好運動的“度”,活動以不感到疲乏、惡心、腰痛為準。做到起居有常,生活規(guī)律,不要輕易打破良好的生活習慣。病情波動期,最好臥床休息,靜養(yǎng)康復。
4.禁忌發(fā)怒、抑郁。中醫(yī)認為“肝為將軍之官”,性喜順達。長期郁憤,可以導致肝氣郁結,引起生理功能的紊亂?,F(xiàn)代研究表明:憤怒會使人呼吸急促,血液內紅細胞數(shù)劇增,血液比正常情況下凝結加快,心動過速,這樣不僅妨礙心血管系統(tǒng)的健康,更影響肝臟健康。有人統(tǒng)計:易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝臟疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝患者務必保持心胸開闊,情緒樂觀,這樣才能減輕病痛,促進機體免疫機能的增強,最終戰(zhàn)勝疾病。
5.禁忌過度縱欲。過度縱欲,引起大腦皮層長期處于興奮狀態(tài),不僅血液循環(huán)加快,呼吸急促,肌肉緊張,而且傷耗元氣,損害肝腎,產(chǎn)生諸如疲倦、腰酸腿軟、食欲不振、頭暈耳鳴、失眠健忘等癥狀。對于肝臟功能基礎本來較差的乙肝患者來說,縱欲無疑是一個殺手。所以慢性肝炎病毒不穩(wěn)定時,一定要禁房事;處于病毒攜帶狀態(tài)或病情穩(wěn)定時期的患者,也應該主動控制性生活的頻度。
6.禁忌亂用藥物,特別是中草藥。肝臟是人體重要的代謝器官,許多藥物都要在肝臟內分解,轉化、解毒。亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔。另外,各種中西藥物的成分復雜,藥物之間的化學作用很可能導致肝臟損害加重。加上藥物本身長期使用也會有一定的毒副作用,最終也會產(chǎn)生諸如脂肪肝、藥源性肝纖維化甚至發(fā)展為肝硬化的嚴重情況。乙肝患者用藥的原則是:少而精,以安全有效為準。治病應到正規(guī)醫(yī)院,用藥一定在??漆t(yī)生指導下規(guī)范用藥。各種廣告、“義診”都應冷靜對待。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42利膽退黃,改善肝功,調節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7291、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥146清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥46用于原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥1280