乙腦疫苗接種不良反應(yīng)的護(hù)理觀察

2016-06-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：流行性乙型腦炎（乙腦）是由媒介昆蟲(chóng)傳播的人畜共患的急性病毒性傳染病，夏秋季為發(fā)病季節(jié)高峰，起病急，常累及患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其癥狀輕重不一，從隱性感染到輕癥腦膜炎及重癥腦膜炎不等，出現(xiàn)高熱、驚厥、昏迷，直至痙攣性癱瘓，甚至死亡。

　　乙腦較重病例常遺有明顯的后遺癥，而預(yù)防和控制是傳播的最有效的手段就是接種乙腦疫苗?，F(xiàn)將我院2006年5月至2006年7月接種過(guò)的乙腦疫苗后的不良反應(yīng)總結(jié)如下。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 觀察對(duì)象

　　年齡6個(gè)月~15歲無(wú)禁忌的健康兒童的基礎(chǔ)免疫接種和成人應(yīng)急接種。

　　1.2 方法

　　接種年齡、部位、方法及疫苗的冷鏈均嚴(yán)格按照疫苗操作規(guī)程要求和免疫程序進(jìn)行接種，并告其監(jiān)護(hù)人乙腦疫苗的適用對(duì)象、作用、方法、適應(yīng)證及禁忌證以及不良反應(yīng)及其處理等注意事項(xiàng)由監(jiān)護(hù)人簽字。

　　1.3 觀察內(nèi)容及方法

　　接種前了解接種對(duì)象的健康狀況，有無(wú)高熱驚厥史、有無(wú)過(guò)敏史等，接種后囑家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察，如出現(xiàn)不適及時(shí)和我們聯(lián)系，隨時(shí)以家訪或電話隨訪等方式進(jìn)行觀察，并簽告知通意書(shū)，并詳細(xì)登記接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)調(diào)查表及時(shí)上報(bào)，觀察內(nèi)容包括：局部反應(yīng)、紅腫痛等癥狀；全身反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲倦、皮疹、惡心、嘔吐，全身不適癥狀；變態(tài)反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏等蕁麻疹。

　　1.4 護(hù)理

　　一旦發(fā)生接種不良反應(yīng)，采取相應(yīng)的處理措施：心理護(hù)理，告知家長(zhǎng)一般不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)反饋情況，多詢問(wèn)，多安慰，以消除家長(zhǎng)緊張情況，積極配合，精心護(hù)理；局部反應(yīng)，采取局部熱；全身反應(yīng)采取對(duì)癥處理發(fā)熱給予物理降溫，多飲水，必要時(shí)注射退燒劑，并密切觀察其病情變化；變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)的抗休克、抗紫癜處理。

　　2 結(jié)果

　　在接種所有對(duì)象中，接種第一針為268例，第二針為256例，第三針160例及應(yīng)急接種1 158例。

　　3 討論

　　在所有接種對(duì)象中，以發(fā)熱為主，高達(dá)128例，主要以低熱和中等熱為主，其次為全身皮疹，注射部位紅腫28例，未見(jiàn)潛在生命威脅的不良反應(yīng)，所有接種反應(yīng)均為一過(guò)性，72 h后全部消失，不良反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體差異、氣溫、接種人員操作技術(shù)等有密切關(guān)系，綜上所述，預(yù)防接種不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)是對(duì)預(yù)防接種人員素質(zhì)，專業(yè)技術(shù)水平溝通能力的綜合檢驗(yàn)，以預(yù)防接種工作規(guī)范化、程序化為標(biāo)準(zhǔn)。因此應(yīng)嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范，免疫程序疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案。