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乙腦伴發(fā)的精神障礙有哪些臨床表現(xiàn)?

2016-06-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乙腦病毒經(jīng)蚊傳播,多見于夏秋季,臨床上急起發(fā)病,有高熱、意識障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥。屬于血液傳染病。

  1.軀體癥狀 潛伏期一般為10~14 天。

 
  (1)初期:發(fā)病在1~3 天內(nèi),起病急,主要癥狀為發(fā)熱,1~2 天內(nèi)體溫可達(dá)39~40℃。伴有頭痛、惡心嘔吐,腹痛、腹瀉及輕度意識障礙,如倦怠、嗜睡等。
 
  (2)極期:發(fā)病第4~10 天,主要表現(xiàn)為高熱、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)體征通常1 周內(nèi)達(dá)高峰,可見震顫、痙攣、各種不同的癱瘓、腱反射消失,腦神經(jīng)障礙、腦膜刺激癥狀以及自主神經(jīng)障礙尿失禁或尿潴留等。
 
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  (3)后期:可遺留有遲鈍、流涎、失語或口齒不清、震顫、共濟(jì)失調(diào)、不同程度的癱瘓或表現(xiàn)單純性意識障礙,手足徐動癥、癲癇大發(fā)作或杰克遜癲癇,此時病人可伴有癲癇性格。帕金森綜合征的表現(xiàn)較輕,并可好轉(zhuǎn)。有些病人有言語障礙,表現(xiàn)為不會說話、口吃或拼音不清楚等。一般6 個月恢復(fù),少數(shù)可持續(xù)較長時間。
 
  2.精神癥狀 精神癥狀的輕重、病程長短依原發(fā)病而改變。一般講,隨軀體癥狀恢復(fù)而日趨好轉(zhuǎn),少數(shù)可持續(xù)1~2 年;或隨疾病后遺癥出現(xiàn)而呈慢性期精神癥狀表現(xiàn)。
 
  (1)早期或急性期癥狀:
 
 ?、僖庾R障礙:可見各種不同程度(由混濁到昏迷)的意識障礙,此時定向力不完整。可有運(yùn)動性興奮等。
 
 ?、诨糜X妄想狀態(tài):病人呈無欲無力狀態(tài),思維遲鈍或不連貫,表情呆板,動作少而慢。妄想多在幻覺基礎(chǔ)上產(chǎn)生,以成年人多見,而且多在輕度意識障礙時出現(xiàn)。
 
 ?、鄹兄C合障礙:有些病人有明顯的視物顯大、視物顯小、視物變形以及體形感知綜合障礙。所有這些也是多在意識障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。
 
 ?、芫o張綜合征:多見于兒童。少數(shù)病人可出現(xiàn)腦衰弱綜合征。以及失眠、健忘、表情呆板、情感遲鈍或易激惹、注意力渙散等癥狀。
 
  (2)后期或慢性期精神癥狀:
 
 ?、偃烁窀淖儯翰∪俗兊糜字伞⒁讻_動、好攻擊人、報復(fù)他人、情緒不穩(wěn)或缺乏克制能力。有的缺乏主動性及應(yīng)有的情感反應(yīng),意志意向活動減弱,孤僻、死板。有的病人變得自私,易記仇。也有的病人表現(xiàn)為行為輕率,變得舉止輕浮,性的意向增強(qiáng),偷竊、說謊等。成年人多見。
 
 ?、谥悄苷系K:常是精神發(fā)育遲滯的主要原因。在發(fā)病初期病情嚴(yán)重兒童多見,出現(xiàn)癡呆程度較重且恢復(fù)較差。
 
 ?、坌袨楫惓#涸趦和卸嘁?,表現(xiàn)好動、沖動、喜惡作劇、破壞行為及手足徐動、痙攣性癱瘓等。
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