血吸蟲性肝病病因
1、體液免疫急性及早期血吸蟲病患者有可溶性蟲卵抗原的lgE及l(fā)gM抗體,急、慢性期有血吸蟲特異性抗可溶性蟲卵抗原的IgG;抗體。慢性和晚期血吸蟲病患者血清IgG、lgM均可明顯增高,尤以晚期患者為景。循環(huán)免疫復(fù)合物也可增加,因此病情常遷延不愈,治療后可恢復(fù)正常。腎小球基底膜有IgG、lgA、lgM及IgE沉積者,同時可見補體C3及纖維蛋白,即免疫復(fù)合物性腎病,可引起蛋白尿、腎炎,補體C3的減低是免疫復(fù)合物消耗補體所致。此外,還有抗核抗體及抗補體抗體陽性,兩者各占1/3。
2、細胞免疫淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗和花環(huán)形成率在晚期血吸蟲病均降低,皮膚超敏試驗亦有2/3陰性,細胞免疫功能水平與病情平行。更有采用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)和14C尿嘧啶核苷摻入試驗,發(fā)現(xiàn)晚期血吸蟲病患者DNA及RNA合成能力減退。我們還見嚴重血吸蟲感染可以發(fā)生與慢性肉芽腫免疫缺陷綜合征相似之細胞免疫及粒細胞吞噬功能低下,輕微感染即引起持續(xù)高熱(39℃--40℃),常因感染死亡。
如何預(yù)防血吸蟲性肝病
個體防護
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議將健康教育放在血防工作的重點位置。通過開展健康教育使人們了解有關(guān)預(yù)防血吸蟲病方面的知識,以增強自我防護意識,減少和避免接觸疫水,提高防護技能及主動接受血吸蟲病的檢查治療。對于中小學(xué)生要教育其不到有螺洲灘打湖草、捕魚蝦、放牧;不到有螺的江、河、溝、塘水中游泳、戲水,必須接觸疫水時要要帶防護手套,穿長統(tǒng)膠鞋或涂擦血防專用防護藥膏并做好家長、鄰居的宣傳教育和監(jiān)督工作。形成學(xué)生帶動家長,家長帶動社區(qū),社區(qū)帶動社會的血防健康教育良好氛圍。
查螺滅螺
釘螺是血吸蟲的中間宿主,沒有釘螺血吸蟲無法生存繁殖和傳播。因此,查螺滅螺是消滅血吸蟲的一項重要措施。查螺先要查清釘螺分布情況,那些有釘螺孳生,又是人、畜常到的地方,通常叫易感地帶。滅螺首先要滅易感地帶釘螺。滅螺方法多種多樣,可因地制宜綜合利用,如有結(jié)合生產(chǎn)翻耕墾植、平整土地、開新溝、填舊溝、藥物噴灑等。化學(xué)藥物滅螺,世界衛(wèi)生組織推廣應(yīng)用氧硝柳胺。
管理糞便
管理好糞便不僅可以改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境,而且可以殺死血吸蟲蟲卵,阻斷血吸蟲病傳播途徑。管理糞便可以兩方面入手,一是防止糞便污染水源。二是殺滅糞便中的血吸蟲蟲卵。
管理水源
主要辦法是打井水、修水池,在流行區(qū)生活或接觸疫區(qū),一定要飲用安全水是避免血吸蟲感染的重要措施。飲用井水、自來水、干凈的池塘水。教育學(xué)生不喝生水,把水燒開后飲用,因攝氏60度的水1分鐘即可殺死尾蚴或用漂白粉消毒后再飲用。人畜分塘用水。
查病治病
在血吸蟲病流行區(qū)域經(jīng)常開展血吸蟲普查普治工作,以便及時發(fā)現(xiàn)和治療血吸蟲病患者。有疫水接觸史或有血吸蟲病癥狀表現(xiàn)的人,要主動到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛐l(wèi)生院檢查治療,血吸蟲性肝病同時疫區(qū)的耕牛也要及時進行查治。把傳染源和危害降到最低程度,才能達到控制和切斷血吸蟲傳播的目的。