小兒麻痹癥的檢查

2016-10-13 來源：中國健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主?；颊叨酁?～6歲兒童，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的遲緩性癱瘓，俗稱小兒麻痹癥。

　　小兒麻痹癥需做的檢查項(xiàng)目

　　皮疹補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 中和試驗(yàn) 維生素B1 維生素C

　　(一)腦積液

　　大多于癱瘓前出現(xiàn)異常，外觀微濁，壓力稍增，細(xì)胞數(shù)稍增(25～500/mm3)，早期以中性粒細(xì)胞為多，后則以單核為主，熱退后迅速降至正常，糖可略增，氯化物大多正常，蛋白質(zhì)稍增加，且持續(xù)較久，少數(shù)患者脊髓液可始終正常。

　　(二)周圍血象

　　白細(xì)胞多數(shù)正常，在早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高，以中性粒細(xì)胞為主，急性期血沉增快。

　　(三)病毒分離或抗原檢測

　　起病1周內(nèi)，可從鼻咽部及糞便中分離出病毒，糞便可持繼陽性2～3周，早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大，一般用組織培養(yǎng)分離方法，近年采用PCR法，檢測腸道病毒RNA，較組織培養(yǎng)快速敏感。

　　(四)血清學(xué)檢查

　　型特異性免疫抗體效價(jià)在第一周末即可達(dá)高峰，尤以特異性IgM上升較IgG為快，可用中和試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及酶標(biāo)等方法進(jìn)行檢測特異抗體，其中以中和試驗(yàn)較常用，因其持續(xù)陽性時(shí)間較長，雙份血清效價(jià)有4倍及4倍以上增長者可確診，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰較快，如期陰性而中和試驗(yàn)陽性，常提示既往感染;兩者均為陽性，則提示近期感染，近來采用免疫熒光技術(shù)檢測抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標(biāo)法檢查有助于早期診斷。