SOF-RBV用于HCV基因型2的真實(shí)世界療效探究

2016-12-26 來(lái)源：醫(yī)脈通肝臟科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，美國(guó)、加拿大和歐洲指南均推薦該組合藥物用于大部分HCV基因型2感染患者。然而，關(guān)于其在常規(guī)臨床實(shí)踐中的應(yīng)用信息比較有限。

　　HCV-TARGET研究結(jié)果證實(shí)，真實(shí)世界臨床實(shí)踐中，Sofosbuvir（SOF）和利巴韋林（RBV）組合可有效治療丙型肝炎病毒(HCV)基因型2感染患者。

　　目前，美國(guó)、加拿大和歐洲指南均推薦該組合藥物用于大部分HCV基因型2感染患者。然而，關(guān)于其在常規(guī)臨床實(shí)踐中的應(yīng)用信息比較有限。

　　來(lái)自德國(guó)法蘭克福歌德大學(xué)醫(yī)院的TaniaM.Welzel博士以及來(lái)自北美和歐洲44所學(xué)術(shù)醫(yī)療中心和17所社區(qū)醫(yī)療中心的同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究，納入了常規(guī)臨床實(shí)踐中使用SOF和RBV治療的361例慢性HCV基因型2感染患者（平均年齡59歲），評(píng)估了Sofosbuvir（SOF）和利巴韋林（RBV）用于該類患者的有效性和耐受性。

　　總體而言，88.2%的患者在治療12周后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR12)，92.2%的符合治療方案的患者獲得了SVR12。

　　所有評(píng)估的個(gè)體中，無(wú)肝硬化個(gè)體治療12周的SVR12為91.0%，與治療16周的SVR率相當(dāng)（92.9%）；肝硬化個(gè)體治療12周和16周的的SVR12分別為79.0%和83.3%。

　　盡管該研究中肝硬化患者數(shù)目較多，但研究人員注意到，治療時(shí)間從12周延長(zhǎng)至16周是否有重大的影響尚不清楚。

　　只有2.8%(10/361)的患者由于不良事件而過(guò)早地停止了治療，其中包括八例肝硬化患者。

　　多元分析顯示，基線低血清白蛋白水平和較低的利巴韋林劑量與SVR12率降低明顯相關(guān)。

　　“近期一項(xiàng)研究結(jié)果表明，sofosbuvir聯(lián)合valpatasvir(ASTRAL-1,ASTRAL-2研究)用于治療HCV基因型2伴肝硬化個(gè)體，治療12周，SVR12率為100%。因此，針對(duì)HCV基因型2感染的肝硬化患者，SOF聯(lián)合一種基因型2活性NS5A抑制劑，可能優(yōu)于sofosbuvir聯(lián)合利巴韋林治療12周的效果。”研究者得出結(jié)論。

　　來(lái)自臺(tái)灣高雄醫(yī)科大學(xué)的Wan-LongChuang博士近期報(bào)告了該藥物方案用于臺(tái)灣患者的類似療效，他指出，“這些研究結(jié)果并不出乎意料，盡管SVR率低于亞洲國(guó)家報(bào)告的SVR率。”他還說(shuō)到，基線低血清白蛋白水平和低劑量的利巴韋林的患者的SVR12率較低，是一個(gè)新的發(fā)現(xiàn)。

　　Chuang博士總結(jié)稱，“這份報(bào)告的主要信息是，sofosbuvir和利巴韋林可安全有效地治療丙型肝炎病毒基因型2感染患者。而肝硬化患者的治療時(shí)間是否應(yīng)該延長(zhǎng)至16周，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的隨機(jī)、足夠具有效力的研究。"Chuang博士總結(jié)到。

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