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FIB-4單獨(dú)或聯(lián)合影像學(xué)檢查得到的肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果不同

2017-02-13 來源:國(guó)際肝病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國(guó)德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心Turner等近日聯(lián)合應(yīng)用纖維化-4(FIB-4)和影像學(xué)檢查方法對(duì)慢性丙型肝炎患者的肝纖維化進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合評(píng)估時(shí)西班牙裔和超重/肥胖患者的肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)高于單獨(dú)應(yīng)用FIB-4檢查時(shí)。另外,無醫(yī)療保險(xiǎn)者診斷時(shí)的終末期肝病模型(MELD)評(píng)分更高,提示這類患者未能得到及時(shí)的救助。

  該項(xiàng)研究針對(duì)一個(gè)HCV篩查項(xiàng)目中診斷為慢性HCV感染、出生于1945-1965年的成年人患者?;趩为?dú)應(yīng)用FIB-4≥1.45,或者聯(lián)合應(yīng)用影像學(xué)檢查表現(xiàn)有肝纖維化肝硬化跡象,判斷為可能存在肝纖維化。研究者應(yīng)用Logistic回歸,計(jì)算人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床和醫(yī)療保險(xiǎn)因素與每種轉(zhuǎn)歸相關(guān)的校正比值比(AOR),并應(yīng)用多元線性回歸,在可能存在肝纖維化的患者中評(píng)估與較高的MELD得分有關(guān)的因素。

  結(jié)果表明,單獨(dú)應(yīng)用FIB-4進(jìn)行評(píng)估,57%(83/146)的患者可能存在肝纖維化,相比之下,聯(lián)合應(yīng)用FIB-4和影像學(xué)檢查,43%(63/148)的患者可能存在肝纖維化。聯(lián)合應(yīng)用FIB-4和影像學(xué)檢查評(píng)估時(shí),肥胖/超重和西班牙裔種族患者存在肝纖維化的AOR分別高出3倍和4倍,但單獨(dú)應(yīng)用FIB-4時(shí),上述患者存在肝纖維化的AOR均為僅僅高出2倍。

  聯(lián)合應(yīng)用FIB-4和影像學(xué)檢查時(shí),大量飲酒和高齡均與肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)(所有P值均<0.004)。無論應(yīng)用何種方法,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)患者的MELD評(píng)分均高出3分左右(P值均<0.05)。

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