疫情經(jīng)過：

　　英格蘭西南公共衛(wèi)生中心（PHE）最先于6月21日開始增加對(duì)E.coliO157的關(guān)注。

　　6月22日開始派出調(diào)查隊(duì)進(jìn)行調(diào)查，24日，首份和這次疫情相關(guān)的樣本證實(shí)為STEC血清型O157PT34型，eae(intimin緊密黏附素)和Vero細(xì)胞毒素2（VT2）基因陽性，但Vero細(xì)胞毒素基因1（VT1）陰性。

　　6月27日，病例數(shù)增加。全基因序列分析證實(shí)分離株相同。暴發(fā)株和英國(guó)水牛宿主的無關(guān)，更接近于地中海的旅行者，提示本次疫情可能是輸入性的。

　　截至7月14日，報(bào)告了158例，其中105例為確診病例，53例為臨床病例，4例還在住院。有7例出現(xiàn)溶血性尿毒癥（HUS），2例死亡。

　　英國(guó)全境均有病例報(bào)告91%居住在英格蘭。住院病例比例高達(dá)40%，女性占75%，18歲以上占91%（年齡范圍1-98歲）。

　　多因素分析研究提供的證據(jù)顯示，本次疫情和消費(fèi)混合蔬菜色拉有關(guān)，尤其是咖啡館和餐館等餐飲場(chǎng)所提供的。盡管所有獲得的樣本E.coliO157檢測(cè)陰性，但樣本收集和微生物檢測(cè)還在進(jìn)行中。

　　WHO風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　盡管本次疫情的源頭還沒有確認(rèn)，雖然1994年至2016年期間，phagetype34是E.coliO157檢出中第7位最常見的菌株，一共報(bào)告了734例，春天和夏天增加至2.35例，但每周報(bào)告的病例數(shù)平均低于1例。而且，類似的疫情在歐洲其他國(guó)家沒有報(bào)告。因此，本次暴發(fā)疫情將在局限在英國(guó)國(guó)內(nèi)。

　　腸出血性大腸桿菌（EHEC）小知識(shí)

　　腸出血性大腸桿菌是引起人出血性腹瀉和腸炎的一群大腸埃希菌。以O(shè)157:H7血清型（E.coliO157:H7）為代表菌株。

　　EHEC最適生長(zhǎng)溫度為33-42℃，37℃繁殖迅速，44-45℃生長(zhǎng)不良，45.5℃停止生長(zhǎng)。

　　E.coliO157:H7主要通過被污染的水和食物傳播。

　　E.coliO157:H7感染劑量極低。

　　伏期為3-10天。

　　以突然發(fā)生劇烈腹痛和水樣腹瀉起病，數(shù)天后出現(xiàn)出血性腹瀉，可發(fā)熱或不發(fā)熱。部分患者可發(fā)展為溶血性尿毒綜合癥(HUS)、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

　　病程2-9天。

　　流行概況

　　自1982年發(fā)現(xiàn)至今，最大的一次暴發(fā)是1997年5月下旬，日本岡山、廣島等縣幾十所中學(xué)和幼兒園相繼發(fā)生6起集體食物中毒事件，發(fā)病人數(shù)多達(dá)1600人，3名兒童死亡。同時(shí)日本仙臺(tái)和鹿兒島形成中毒人數(shù)過萬人，死亡11人。

　　美國(guó)、加拿大、瑞典、澳大利亞、蘇格蘭、威爾士等國(guó)家和地區(qū)也相繼報(bào)道了EHEC的散發(fā)性感染和暴發(fā)流行。

　　我國(guó)1988年首次分離到E.coliO157:H7。從已有的流行病學(xué)調(diào)查資料看，我國(guó)也存在散發(fā)病例。

　　2007年5月，東京一家私立學(xué)校發(fā)生O157暴發(fā)，445人發(fā)病。

　　2014年8月，日本發(fā)生O157暴發(fā)，449人發(fā)病。