日前，國(guó)際重要醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(TheLANCET)在其官網(wǎng)首頁(yè)上，刊發(fā)了中國(guó)醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)開發(fā)抗幽門螺桿菌疫苗研制報(bào)告的論文，并指出該疫苗可以顯著降低幽門螺桿菌感染的發(fā)生率;但仍需較長(zhǎng)時(shí)間，才能夠確認(rèn)該疫苗對(duì)幽門螺桿菌所導(dǎo)致的相關(guān)疾病的免疫能力。

　　在6月30日發(fā)布于《柳葉刀》的這篇論文，是由第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系教授鄒全明，與中國(guó)食品藥品檢定研究院研究員曾明、江蘇省疾病預(yù)防控制中心副主任朱鳳才等人所組團(tuán)隊(duì)，合作完成的“口服幽門螺桿菌疫苗III期”臨床研究成果。

　　實(shí)驗(yàn)過(guò)程

　　該研究屬于隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床試驗(yàn)，主要評(píng)估口服3組不同劑量的重組抗幽門螺桿菌疫苗，在中國(guó)兒童中的有效性、安全性及免疫原性。試驗(yàn)共納入4464名研究對(duì)象，有完整試驗(yàn)數(shù)據(jù)的為4403人。6-15歲無(wú)幽門螺桿菌感染的健康兒童被隨機(jī)分配到抗幽門螺桿菌疫苗試驗(yàn)組或安慰劑對(duì)照組，隨訪時(shí)間為3年。

　　隨訪第一年出現(xiàn)幽門螺桿菌感染者共64例，即隨訪期間試驗(yàn)組每2074.3例中，發(fā)生感染的病例為14人，對(duì)照組每2089.6例中，發(fā)生感染的病例為50人，71.8％的疫苗有效。

　　研究過(guò)程中試驗(yàn)組共有157（7％）人而對(duì)照組共有161（7％）人出現(xiàn)了一種及以上不良反應(yīng)。其中試驗(yàn)組中的5（<1％）人及對(duì)照組中的7（<1％）人發(fā)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)，但均認(rèn)為與疫苗接種無(wú)關(guān)。

　　結(jié)論

　　研究顯示，在未感染幽門螺桿菌的兒童當(dāng)中，口服重組幽門螺桿菌疫苗是“有效的、安全的、有免疫原性的”，可以顯著降低幽門螺桿菌的感染發(fā)生率。目前，該團(tuán)隊(duì)的研究成果，具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，并在2009年獲批國(guó)家新藥證書，成為目前全球唯一獲批的抗幽門螺桿菌疫苗。未來(lái)仍需要一段較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)證實(shí)它對(duì)相關(guān)疾病的免疫能力。

　　這里介紹以下幽門螺旋桿菌的傳播途徑

　　1、口-口途徑：中國(guó)人習(xí)慣于集中進(jìn)餐，這時(shí)幽門螺桿菌就從感染者口腔經(jīng)餐具→菜或湯中→未感染者口腔。

　　2、糞-口途徑：糞便中存活的幽門螺桿菌污染了水源或食物，而使飲用者或食用者感染Hp，低溫保存的食物如被Hp污染會(huì)增加Hp的傳播機(jī)會(huì)。

　　3、胃-口途徑：是指幽門螺桿菌經(jīng)感染者的嘔吐物傳給健康者。主要發(fā)生托兒所、幼兒園或小兒的兄弟姐妹中。

　　總之，幽門螺旋桿菌存于感染者的胃、口腔、糞便之中，可通過(guò)不潔食物、手、不潔餐幽門螺桿菌具等途徑傳染，可能引發(fā)胃癌。

　　溫馨提醒：盡量采取分餐制才能防止感染，建議居家中最好搞好衛(wèi)生，食用公筷等。盡量避免刺激性食物。

　　幽門螺旋桿菌的確該防！

　　在全球癌癥中，約有六分之一是由可預(yù)防或可治療的感染所引起的，主要包括由幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒以及人乳頭瘤病毒所致的感染。光是這4種病原體，在全球就導(dǎo)致了約190萬(wàn)個(gè)新發(fā)癌癥病例，并會(huì)分別引發(fā)胃癌、肝癌和宮頸癌等重大疾病。若欲防治由這些感染所導(dǎo)致的癌癥，疫苗是首選的選擇。

　　據(jù)全國(guó)性的幽門螺桿菌流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在中國(guó)，幽門螺桿菌的平均現(xiàn)癥感染率為55%。幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因，而長(zhǎng)期發(fā)炎或?qū)⒀莼晌赴?。調(diào)查顯示，經(jīng)濟(jì)狀況越差、居住越擁擠、文化程度越低的民眾，感染幽門螺桿菌病毒的機(jī)率越高。

　　在中國(guó)，罹患癌癥后的5年生存率僅為30.9%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。而農(nóng)村患者的生存率，更只有城市患者的一半。其中，肺癌、胃癌、肝癌等預(yù)后較差的癌癥在中國(guó)更為常見，這類癌癥都具有難發(fā)現(xiàn)、難治療的特點(diǎn)。

　　據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》指出，胃癌是中國(guó)癌癥死亡率排行第三的癌癥，致死率僅此于肺癌和肝癌。

　　幽門螺桿菌疫苗的成功研發(fā)，對(duì)于預(yù)防胃癌具有重要意義。據(jù)《消化病學(xué)》(Gastroenterology)期刊介紹，感染幽門螺桿菌對(duì)于胃癌的發(fā)生是必要的;但是單純的幽門螺桿菌感染，卻非胃癌發(fā)生的唯一原因，甚至不一定會(huì)形成胃癌。目前，對(duì)于幽門螺桿菌的感染，在醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù)中，主要是以抗生素緩解其所造成的胃炎、胃潰瘍等消化道疾病，并防止其惡化為胃癌。而今，該疫苗的成功研發(fā)，使得預(yù)防由幽門螺桿菌所導(dǎo)致的胃癌，邁進(jìn)了重要一步。