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幽門螺桿菌:“武藝”雖高易顯形

摘要:幽門螺桿菌,顧名思義,幽門螺桿菌是寄生在胃幽門部的呈螺旋狀的桿狀細(xì)菌,是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃部生存的細(xì)菌。

  幽門螺桿菌,顧名思義,幽門螺桿菌是寄生在胃幽門部的呈螺旋狀的桿狀細(xì)菌,是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃部生存的細(xì)菌。

  幽門螺桿菌可導(dǎo)致消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌,1994年,世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究中心認(rèn)為有充分的證據(jù)證明幽門螺桿菌對(duì)人類有致癌作用,將其列為最高警示級(jí)別的I類致癌物。

  幽門螺桿菌這么厲害,而且非常容易在人群中傳播,大家得當(dāng)心了!

  “武藝”1:傳染力強(qiáng)

  幽門螺桿菌的傳染力很強(qiáng),可通過手、食物、餐具、糞便等途徑傳播。據(jù)調(diào)查,其感染率在我國(guó)高達(dá)50%,也就是說,有一半的中國(guó)人正處于感染狀態(tài)。當(dāng)然,感染后癥狀有輕有重,多數(shù)人毫無察覺。而如果經(jīng)常有胃部不適,就應(yīng)該考慮是否感染幽門螺桿菌,需及時(shí)診斷治療。

  “武藝”2:運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)

  胃像一個(gè)上下有口的皮囊,連著食管的上口叫做賁門,有前門的意思;連著十二指腸的下口叫做幽門,有后門的意思。人吃東西,食物進(jìn)入胃中,總歸是從下往上填充,所以在下端幽門部,食物殘留的量和時(shí)間都是最多的,正給細(xì)菌的滋生繁殖提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)。

  很多人會(huì)問:

  胃能儲(chǔ)存食物,但也會(huì)排空食物,如果感染者餓上幾天,那這個(gè)菌會(huì)不會(huì)也就從胃里排掉了呢?

  答案是否定的,因?yàn)橛拈T螺桿菌長(zhǎng)著很多鞭毛,運(yùn)動(dòng)能力特別強(qiáng),可以通過自身分泌的黏附素等手段牢牢地與胃壁的上皮細(xì)胞連接在一起,避免了隨食物一起被胃排出。幽門螺桿菌還會(huì)分泌一種酶,保護(hù)其不受體內(nèi)的“細(xì)胞警察”——中性粒細(xì)胞的殺傷。

  “武藝”3:抵抗胃酸能力強(qiáng)

  還有人會(huì)問:

  胃里有著最強(qiáng)力的殺菌劑——胃酸,這個(gè)細(xì)菌成天泡在強(qiáng)酸里為什么沒被殺掉呢?

  這是因?yàn)椋粍t它本身較適應(yīng)酸性環(huán)境,對(duì)強(qiáng)酸有一定的耐受性;二則它富含尿素酶,可以分解食物蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物尿素產(chǎn)生氨,從而在菌體周圍形成堿性的“氨云”保護(hù)層,以酸堿中和的方式抵抗胃酸的殺滅作用。

  怎樣知道自己是否感染了幽門螺桿菌呢?

  抓出幽門螺桿菌,要感謝它的金剛罩——尿素酶:保護(hù)細(xì)菌也暴露行蹤

  幽門螺桿菌富含的尿素酶,雖然能像金剛罩、鐵布衫那樣保護(hù)細(xì)菌,但也在不知不覺中暴露了菌體的存在。因?yàn)槿撕筒溉閯?dòng)物細(xì)胞中是不存在尿素酶的,而幽門螺桿菌富含的又是高活性的尿素酶,因此胃內(nèi)有尿素酶是幽門螺桿菌存在的重要證據(jù)。

  要徹底查清是否存在幽門螺桿菌,只要做一個(gè)尿素酶指標(biāo)的檢測(cè)即可。最常見的是一種稱為同位素碳-13或者同位素碳-14呼氣試驗(yàn)的方法,簡(jiǎn)稱呼氣檢測(cè)。

  幽門螺桿菌,輕松吹出來——呼氣檢測(cè)簡(jiǎn)便普及

  進(jìn)行呼氣檢測(cè),應(yīng)在清晨空腹或進(jìn)食2小時(shí)后進(jìn)行。受檢者首先要用涼水口服一粒富含標(biāo)記有同位素碳-13或同位素碳-14的尿素膠囊,胃里的幽門螺桿菌所產(chǎn)生的尿素酶能催化其迅速水解成碳酸氫根離子和銨根離子,被吸收到血液后,在經(jīng)過肺時(shí),就以二氧化碳(CO2)的形式呼出,由口服尿素轉(zhuǎn)化出的CO2就帶有同位素碳-13或同位素碳-14。

  靜坐30分鐘以后,CO2的生成達(dá)到高峰。此時(shí)用一次性吹氣管對(duì)著專門吸收CO2的吸收劑吹氣,再將吹完氣的樣品交給醫(yī)生做檢測(cè)。如果收集到的呼氣標(biāo)本測(cè)量出標(biāo)記的同位素碳,就可以下診斷了。而如果胃里沒有幽門螺桿菌,也就沒有尿素酶,尿素就只能通過消化道和泌尿道排出體外。

  簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確、無痛苦、無創(chuàng)傷、無交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),是尿素呼氣試驗(yàn)法診斷的最大優(yōu)點(diǎn)。目前,這種檢測(cè)方法已經(jīng)非常普及,大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都可以做。

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