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蓋茨基金會投資一個項目,想用控制糖尿病的模式來預防HIV

摘要:在雞尾酒療法問世二十余年的今天,艾滋病病毒感染已是一種慢性疾病,雖然暫時難以治愈,但可以依靠服藥長期控制。

  比爾及梅琳達·蓋茨基金會(下稱蓋茨基金會)對艾滋病防控一直有很大的投入。最近他們投資1.4億美元給一家生物技術公司IntarciaTherapeutics(鑲嵌治療),要研發(fā)長效的微型給藥泵,通過預防的方式遏制艾滋病在撒哈拉等疫情嚴重地區(qū)的傳播。

  是的,艾滋病是可以預防的。只不過目前,預防的方式同HIV感染者治療的方式一樣:每天服用抗病毒藥物,定時定點,不能遺漏,這叫做暴露前預防(PrEP)。

  研究表明,健康人采取暴露前預防,可以大幅降低HIV感染風險,部分情況預防率超過90%,前提是保證每天服藥。

  但由于相關知識的缺乏與每天服藥的不便,HIV感染仍令不少人聞之色變。

  Intarcia所用的技術是只有火柴大小的Medici藥物遞送系統(tǒng),這種微型藥泵植入皮膚后就可自動給藥,一年僅需更換1至2次,大大減少了每天服藥的負擔。

  此前這家公司將這項技術應用于2型糖尿病的長效控制,產品ITCA650已經通過了三期臨床試驗,2016年11月提交FDA審批,并因此獲得1億美元里程碑付款。

  蓋茨基金會對Intarcia的1.4億美元投資,包括5千萬美元的EE輪融資,以及后續(xù)9千萬美元的里程碑投資。

  此外,在這輪融資中,Intarcia總共得到2.06億美元投資。

  看上去Intarcia想借鑒糖尿病長效控制泵的成功經驗,目前他們還未確定選用哪種藥物。但隨著抗HIV藥物專利的逐漸到期,藥物的成本也將大幅降低。而產品想要進入市場,也需要經過漫長的研發(fā)、臨床和審批過程。

  同時,蓋茨基金會和Intarcia之間的協(xié)議確保了藥泵在發(fā)展中國家,特別是艾滋病毒流行最嚴重的撒哈拉以南地區(qū)可以獲得。

  這意味著面對HIV,Intarcia不能完全照搬ITCA650的經驗。糖尿病患者患者大多確實為日復一日的注射所苦,需要長效泵來減少不便。但身體健康的人,會不會出于預防目的進行藥泵植入值得存疑,更何況是在經濟欠發(fā)達的地區(qū)。

  但如同蓋茨基金會的CEOSueDesmond-Hellmann所說:“在HIV/艾滋病的干預中,對那些有感染風險的人來說,在生活中能更容易地獲取預防方式極其重要。”要幫助他們毫無顧慮地、如同打預防針一樣接受藥泵的植入,在降低預防成本的同時,也要去除隨處可見的污名,降低他們的心理負擔。

  關于其它長效控制藥物,中國也有自主研發(fā)的注射劑艾博衛(wèi)泰,已經完成三期臨床,提交食藥總局審批,但仍需聯(lián)合其它藥物使用。ViiV與楊森合作研發(fā)的長效針劑LATTE-2也已經進入三期臨床。

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