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逆天了!HCV感染者的肝脂肪變低于正常成年人

摘要:肝臟脂肪變性(Hepatic steatosis,HS)常見于HCV和HIV感染者,但HCV和HIV對肝臟脂肪變性的作用尚不明確。近日,美國加利福利亞大學Jennifer C. Price等完成的一項研究發(fā)現(xiàn),相比于無HIV或HCV感染成年人,HIV/HCV共感染和單純HCV感染者的肝臟脂肪含量顯著較低;另外,非基因3型HCV感染可能對肝臟脂肪變性有一定的防御作用。

  研究者共計納入356例成年人:57例單純HCV感染、70例HIV/HCV共感染、122例單純HIV感染、以及107例無HCV或HIV感染,應(yīng)用磁共振成像和光譜學技術(shù)評估其內(nèi)臟脂肪組織(visceraladiposetissue,VAT)和肝臟脂肪分數(shù)(liverfatfraction,LFF)[脂類總量/(脂類總量+水)]。排除基因3型HCV感染者。對于流行性評估,肝臟脂肪變性被定義為LFF≥0.05。研究者應(yīng)用多因素線性回歸對HIV和HCV感染狀態(tài)與LFF的相關(guān)性進行評估,同時校正人口統(tǒng)計學資料、生活方式、代謝性因素(包括HOMA-IR)和APRI定義的肝纖維化。

  結(jié)果,肝臟脂肪變性的流行率在無感染(33%)和單純HIV感染(28%)人群中最高,其次是單純HCV感染(19%)和HIV/HCV共感染(11%)(P=0.003)。相比于無感染參與者,在校正人口統(tǒng)計學資料、生活方式、代謝因素后,單純HIV感染、單純HCV感染和HIV/HCV合并感染與更低的LFF相關(guān),分別為19%(95%CI:-39%~6%)、38%(95%CI:-55%~-12%)和42%(95%CI:-59%~-18%)。在進一步校正APRI后,單純HCV感染和HIV/HCV共感染與更低LFF存在顯著相關(guān)性,而且在排除疑似合并肝硬化患者后結(jié)果仍沒有改變。在整個隊列中,西班牙人、男性、VAT和HOMA-IR與更好的LFF獨立相關(guān)。

  研究者指出:與預(yù)期不同,HIV/HCV共感染和單純HCV感染成年患者的肝臟脂肪含量顯著低于無感染成年人,即使在校正人口統(tǒng)計學資料、生活方式、代謝因素和肝臟纖維化后。該項研究發(fā)現(xiàn)表明,非基因3型HCV感染可能對肝臟脂肪變性有一定的防御作用。至于這一作用的發(fā)生機制,以及HCV治療對肝臟脂肪變性的影響,還需要進一步的研究。

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