風(fēng)疹臨床表現(xiàn)風(fēng)疹發(fā)病機制

2017-04-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：風(fēng)疹(rubella，German measles)是由風(fēng)疹病毒(rubella virus)引起的一種急性呼吸道傳染病。其臨床特征為上呼吸道輕度炎癥、發(fā)熱、全身紅色斑丘疹、耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，病情較輕，預(yù)后良好。孕婦在懷孕早期感染風(fēng)疹，易引起胎兒先天性畸形。

　　風(fēng)疹臨床表現(xiàn)

　　風(fēng)疹病毒侵入上呼吸道粘膜及頸淋巴結(jié)，復(fù)制后進入血循環(huán)引起病毒血癥。病毒通過白細(xì)胞到達單核吞噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制后再次進入血流，引起第二次病毒血癥，此時出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。出疹期病毒從血中消失，但從皮疹局部可分離出風(fēng)疹病毒。日前多認(rèn)為皮疹是由于風(fēng)疹病毒所致的抗原抗體復(fù)合物引起真皮上層的毛細(xì)血管炎癥所致。因本病病情輕微，病理檢查發(fā)現(xiàn)極少。皮疹是真皮上層的毛細(xì)血管充血和輕微炎癥滲出所致。淋巴結(jié)呈急性、慢性非持異性炎癥。風(fēng)疹病毒腦炎時腦組織水腫，特異性血管周圍浸潤，神經(jīng)細(xì)胞變性及輕微腦膜反應(yīng)。

　　潛伏期

　　此期間患兒沒有不適，時間長短不一，一般為2~3周。

　　前驅(qū)期

　　出疹前1~2日，癥狀輕微或無明顯前驅(qū)期癥狀?？捎械蜔峄蛑卸劝l(fā)熱，伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥；偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹。

　　出疹期

　　發(fā)熱第l~2天后出疹，皮疹最先出現(xiàn)于面頸部，24小時內(nèi)布滿軀干及四肢，但手掌和足底無皮疹：皮疹為淡紅色細(xì)點狀斑疹、斑丘疹、或丘疹，直徑2~3mm，疹間皮膚正常。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合后類似麻疹。軀干、背部皮疹密集，融合成片，類似猩紅熱皮疹。皮疹一般持續(xù)1~4天消退，出疹期常伴低熱、輕度上呼吸道炎癥。同時全身淺表淋巴結(jié)腫大，以耳后、枕后和頸后淋巴結(jié)腫大最明顯，腫大淋巴結(jié)輕度壓痛、不融合、不化膿。脾臟輕度腫大。疹退時體溫恢復(fù)正常，全身癥狀消失．而脾臟及淺表腫大的淋巴結(jié)消退較慢，常持續(xù)3~4周。皮疹消退后一般不留色素沉著，亦不脫屑。無皮疹性風(fēng)疹指部分風(fēng)疹病人只有發(fā)熱、上呼吸道炎癥、淋巴結(jié)腫大而無皮疹。感染風(fēng)疹病毒后亦可無任何癥狀和體征，血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體陽性，即所謂隱性染病或亞臨床型病人。

　　風(fēng)疹發(fā)病機制

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