我國每年有近4萬名兒童因輪狀病毒腹瀉死亡,約占中國5歲以下兒童總死亡人數(shù)的12%。我國各省、市均有暴發(fā)流行的記載。全年均可發(fā)生,秋冬為流行高峰。42%的輪狀病毒感染者沒有癥狀,但可傳播病毒,腹瀉患兒和無癥狀的帶病毒者是主要的傳染源。輪狀病毒主要通過密切接觸進行傳播,也可通過污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等間接傳播,較難預(yù)防。
輪狀病毒腹瀉大多發(fā)生在6—24月齡的嬰幼兒,該病除了引起腸道內(nèi)感染,腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂等,還可引起病毒血癥,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。
輪狀病毒最大的危害——脫水
輪狀病毒性胃腸炎對嬰幼兒造成的危害就是嘔吐以及腹瀉后的脫水。脫水指的不僅僅是水分丟失,同時還有電解質(zhì)丟失。輪狀病毒胃腸炎來勢兇猛,它損傷小腸黏膜的速度極快,可致小腸黏膜吸收水分明顯減少,同時導(dǎo)致乳糖消化障礙,增加腸內(nèi)滲透壓,致體內(nèi)大量水分進入腸道,最終導(dǎo)致大量含有電解質(zhì)的水分快速丟失,引起脫水。嚴(yán)重脫水可造成大腦等器官損傷,甚至危及生命。
家長應(yīng)給孩子服米湯、蘋果汁等含有糖、鹽、水分的混合液體。從嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)來說,藥房能夠買到的含有電解質(zhì)的“口服補液鹽”是最佳選擇,液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分,可有效預(yù)防和治療輕度脫水。使用時按照說明書上的稀釋方法,少量多次喂服,既可預(yù)防脫水,又可治療輕中度脫水。另外,家庭治療中,在盡可能進水情況下,如果孩子4小時內(nèi)仍沒有排尿,甚至出現(xiàn)哭時少淚、口腔干燥等情況,應(yīng)到醫(yī)院就診,通過靜脈輸液糾正脫水。
口服輪狀病毒疫苗
預(yù)防輪狀病毒感染最為有效的方法就是口服輪狀病毒疫苗。國產(chǎn)輪狀病毒疫苗是減毒重組的活疫苗,接種對象主要是6個月至5歲以下的嬰幼兒,接種方法為直接喂于嬰幼兒,用量為每人每次口服3mL,不能用熱水送服。服用后數(shù)月內(nèi),大便會查到輪狀病毒抗原。
輪狀病毒性腹瀉的預(yù)防方法
對于較小的嬰兒提倡母乳喂養(yǎng),適當(dāng)?shù)靥砑虞o食。
養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗凈煮沸后再使用,注意飲水衛(wèi)生,不喝生水。生吃瓜果要洗凈,采用防蠅罩,防止蒼蠅、蟑螂叮爬食物。
嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法,對集體兒童單位做好飲食衛(wèi)生。
做好腹瀉病人的消毒隔離工作、防止疾病傳播。
疫苗預(yù)防。