瘧疾的辨證論治

　　一、辨證要點(diǎn)

　　瘧疾的辨證應(yīng)根據(jù)病情的輕重，寒熱的偏盛，正氣的盛衰及病程的久暫，區(qū)分正瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧的不同。

　　二、治療原則

　　瘧疾的治療以祛邪截瘧為基本治則，區(qū)別寒與熱的偏盛進(jìn)行處理。如溫瘧兼清，寒瘧兼溫，瘴瘧宜解毒除瘴，勞瘧則以扶正為主，佐以截瘧。如屬瘧母，又當(dāng)祛瘀化痰軟堅(jiān)。

　　瘧疾的相關(guān)檢查

　　典型瘧疾發(fā)作時(shí)，血液涂片或骨髓片可找到瘧原蟲(chóng)，血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?。如果周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)升高，血尿和腦脊液中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體，有助于回歸熱的診斷。周?chē)笕?xì)胞減少，骨髓或腫大的淋巴結(jié)穿刺液作涂片染色找到利杜體有助于黑熱病的診斷。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均顯著增加，痰直接涂片可見(jiàn)致病細(xì)菌，x線檢查可見(jiàn)肺病炎癥征象，有助于細(xì)菌性肺炎的診斷。尿常規(guī)及中段尿檢查，鏡下每高倍視野白細(xì)胞在5個(gè)以上，或見(jiàn)白細(xì)胞管型，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于10‘/m1有助于泌尿系感染的診斷。

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