根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn),每年的5-7月份,是手足口病的高發(fā)期,今年廣東省目前手足口病的發(fā)病例數(shù)較往年有所下降,但在炎炎夏日,這一個(gè)“可大可小”的疾病,仍然應(yīng)該引起我們臨床工作人員的重視,也應(yīng)該引起各位寶寶爸爸媽媽的重視,謹(jǐn)以此文,小結(jié)手足口病相關(guān)科普知識(shí),建議轉(zhuǎn)給身邊有寶寶的家長(zhǎng)們了解一下哦。
手足口病的定義:
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,個(gè)別病例可無(wú)皮疹。常見于5歲以下的兒童,因?yàn)榘l(fā)病位置特點(diǎn),被稱之為手足口病。
手足口病的皮疹臨床特點(diǎn):
手足口病,顧名思義,在寶寶的手、足、口處多發(fā)皮疹,可伴有發(fā)燒,食欲不振,咽喉痛等特點(diǎn),不少寶寶在臀部也會(huì)有皮疹,皮疹的圖片如下圖所示,為斑丘疹,丘疹或小皰疹。有的寶寶可能只是發(fā)燒、食欲不振,皰疹長(zhǎng)在咽喉部,表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎。
手足口病臨床分期:
第1期(手足口出疹期):主要表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,個(gè)別病例可無(wú)皮疹。此期病例屬于手足口病普通病例,絕大多數(shù)病例在此期痊愈。
解讀:手足口病本身是病毒引起的疾病,具有自限性,如果癥狀很輕,孩子發(fā)燒后能下降(服藥或未服藥),飲食基本正常,大小便正常,精神狀態(tài)正常,大多數(shù)7-10天會(huì)自己好,不用特別擔(dān)心。這段時(shí)間,多監(jiān)測(cè)孩子的提問,飲食量,大小便情況就可以了,如果有變化,則盡快就醫(yī)哦。
第2期至第4期,分別是神經(jīng)系統(tǒng)、心肺功能衰竭等階段,主要表現(xiàn)包括:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、急性肢體無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心率、呼吸增快,出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,血壓升高,血糖升高,外周血白細(xì)胞(WBC)升高,呼吸急促,口唇紫紺,咳粉紅色泡沫痰或血性液體,持續(xù)血壓降低或休克。
解讀:這一些癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,代表病情發(fā)展比較迅猛,也比較危險(xiǎn),是一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診,住院治療的,最大限度避免病情進(jìn)一步發(fā)展,危害孩子的生命。
手足口病,父母怎么幫寶寶護(hù)理?
手足口病是自限性疾病,如果在沒有并發(fā)癥情況下,一般5~7天就能自愈。但是如果并發(fā)癥較多,嚴(yán)重,或者本身疾病進(jìn)展嚴(yán)重,則一定要就醫(yī)診治。
在家中父母可以做到的包括:
一、家長(zhǎng)和兒童要養(yǎng)成良好的個(gè)人生活習(xí)慣,勤洗手、喝開水、吃熟食,家庭要保持居室清潔、空氣流通和勤曬衣被,盡量避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。家長(zhǎng)及看護(hù)人員要幫助小朋友做好個(gè)人衛(wèi)生,并保持充足睡眠,均衡飲食,提高抵抗力,適齡兒童可接種腸道病毒71型(EV71)滅活疫苗。
二、家中有小朋友的家長(zhǎng)要提高警惕,兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀,要留心觀察孩子的手、足、口等部位是否有皰疹,及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治,根據(jù)醫(yī)生建議住院或居家隔離治療;若家中有手足口病患兒,要密切留意是否高燒,皮膚是否發(fā)冷,精神是否萎靡不振,肢體是否顫抖抽搐,如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,立即將患兒送至醫(yī)院進(jìn)行治療。
三、只有輕微癥狀的寶寶,臨床上只需對(duì)癥處理,比如,有發(fā)燒,可以口服退燒藥處理,如果進(jìn)食量少,甚至脫水,必要時(shí)需要到醫(yī)院輸液,補(bǔ)充液體治療;
四、在皰疹性咽峽炎中,寶寶的咽喉很疼,不想吃東西,這個(gè)時(shí)候,給寶寶一些容易消化的食物,比如有營(yíng)養(yǎng)且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),如牛奶、白粥、菜粥、肉粥、面條等??梢赃m當(dāng)降低食物的溫度,千萬(wàn)不要吃太熱、辛辣刺激食物,溫涼一些的流食或半流質(zhì)食物可能更好接受。對(duì)了,一定要保證足夠的液體攝入,6個(gè)月以上的孩子建議多喝水。
溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
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