血吸蟲病的判斷

　　血吸蟲病是一種人和動(dòng)物都能受傳染的寄生蟲病。血吸蟲的生活史比較復(fù)雜。成蟲寄生在人、牛、豬或其它哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈和門靜脈的血液中，因此人和這類動(dòng)物被稱為成蟲宿主或終宿主。

　　凡是生活在血吸蟲病流行區(qū)或到過疫區(qū)的人，如果接觸過疫水，都有感染血吸蟲的可能。當(dāng)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、乏力、肝臟不適等癥狀時(shí)，就應(yīng)該提高警惕。但也有較多的血吸蟲感染者不出現(xiàn)或不立即出現(xiàn)上述癥狀。

　　當(dāng)你懷疑自己感染了血吸蟲時(shí)，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)匮x病防治站檢查，或在血防醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)查病時(shí)，主動(dòng)接受檢查。

　　檢查血吸蟲病的方法很多，常用的有糞便檢查、血液化驗(yàn)和直腸活組織檢查等方法。目前，B超技術(shù)常與糞便檢查和免疫診斷結(jié)合使用，用以檢查肝脾有無腫大，是否有血吸蟲病肝硬化的聲像特征以及肝硬化的程度，以判定病情。

　　為及早發(fā)現(xiàn)血吸蟲病，并及時(shí)得到治療，不致延誤病情，每個(gè)人都應(yīng)該積極主動(dòng)參加血吸蟲病檢查。

　　血吸蟲病的流行病學(xué)

　　血吸蟲病是一種人和動(dòng)物都能受傳染的寄生蟲病。血吸蟲的生活史比較復(fù)雜。成蟲寄生在人、牛、豬或其它哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈和門靜脈的血液中，因此人和這類動(dòng)物被稱為成蟲宿主或終宿主。

　　血吸蟲又稱裂體吸蟲。扁形動(dòng)物門，吸蟲綱，復(fù)殖目，裂體科。寄生于人體的有日本裂體吸蟲、埃及裂體吸蟲和曼氏裂體吸蟲3種。血吸蟲寄生于人畜體內(nèi)的門靜脈系統(tǒng)，可引起血吸蟲病。

　　血吸蟲病流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，在中國(guó)造成血吸蟲病流行的是日本裂體吸蟲，其成蟲雌雄異體。雄蟲體較短粗，體乳白色或微灰白色，常向腹面彎曲而呈鐮刀狀；口、腹兩吸盤明顯，自腹吸盤以后蟲體兩側(cè)向腹面彎曲，形成溝狀，直延至尾端，稱抱雌溝，是雄蟲抱住雌蟲交配的部位。雌蟲比雄蟲明顯細(xì)長(zhǎng)，呈線狀。蟲體可逆血流移行到腸粘膜下層的靜肪末梢，合抱的雌雄蟲在此交配并產(chǎn)卵。蟲卵的一部分隨血流到肝臟，另一部分沉積在腸壁上，還有的游離在闌尾、胰、胃、腦等器官中。初產(chǎn)出的卵內(nèi)含一個(gè)受精卵細(xì)胞和約20個(gè)卵黃細(xì)胞，在腸壁或肝臟內(nèi)逐漸發(fā)育成毛蚴。由于卵內(nèi)千周蚴分泌酶的刺激，溶解了周圍的組織，蟲卵經(jīng)腸壁穿入腸腔，隨糞便排出體外。這時(shí)內(nèi)含毛蚴的蟲卵呈卵圓形、淡黃色、無卵蓋，其一側(cè)有一小刺，如遇清水，即可孵出毛蚴。毛蚴在水中可活2～3天，此時(shí)若遇釘螺就主動(dòng)侵入，在螺體內(nèi)發(fā)育為母胞蚴、子胞蚴、尾蚴（一條毛蚴可發(fā)育成數(shù)萬條尾蚴）后逸出；如遇人、畜在水中活動(dòng)，則經(jīng)皮膚侵入體內(nèi)；脫去尾問成為童蟲，在宿主體內(nèi)移行發(fā)育，在移行發(fā)育過程中未能到達(dá)門靜脈系統(tǒng)的童蟲，因不能發(fā)育為成蟲而死亡。

　　血吸蟲對(duì)宿主帶來的危害以蟲卵所致的損害為最重。蟲卵沉著在宿主的肝臟及腸壁等組織，形成蟲卵肉芽腫，最后導(dǎo)致肝脾腫大、腸壁纖維化、肝硬化和腹水；在兒童則可因反復(fù)感染而引起發(fā)育不良、智力減退、生殖機(jī)能不好，形成血吸蟲性“侏儒癥”，喪失勞動(dòng)力。中國(guó)長(zhǎng)江流域及長(zhǎng)江以南的12個(gè)省（市、自治區(qū)）的部分縣（市）均有發(fā)現(xiàn)，最南處為廣西橫縣，最北處為江蘇寶應(yīng)縣。血吸蟲病是嚴(yán)重危害人體健康的寄生蟲病。其防治原則是年年查治病人、病牛，殺滅釘螺，管好人、畜糞便，糞便要儲(chǔ)存一段時(shí)間再使用，防止能孵出毛蚴的蟲卵落入有螺水體，管好水源。到1958年，中國(guó)已基本消滅了血吸蟲病，近些年有釘螺的面積和病人有回升趨勢(shì)。因此徹底消滅血吸蟲病地一項(xiàng)極其艱巨的任務(wù)。

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