血吸蟲病的好發(fā)地點

　　容易感染血吸蟲的地方稱作易感地帶。一般是指人畜常到感染性釘螺較多的地方。此外，也有大量尾蚴隨水流擴散到無螺地區(qū)造成感染的情況。

　　不同類型的疫區(qū)其易感地帶的地形、地貌也不相同。在水網(wǎng)地區(qū)，易感地帶常常位于居民點附近。如居民因生產(chǎn)生活常去的地方，或船民、漁民經(jīng)常停靠船只的碼頭附近，或牛棚及耕牛過河渡水的渡口附近，或排灌渠道內(nèi)。在湖泊沼澤地區(qū)，易感地帶大多是地勢低洼、地形復(fù)雜、感染性釘螺密度高、人畜活動頻繁的江湖洲灘、孤島或新圍堤垸尚未開墾的地段。丘陵和山間平壩地區(qū)的易感地帶常在居民區(qū)附近的池塘、溝渠和小溪。高山型地區(qū)的易感地帶主要為梯田，其次是家畜放牧的草鋪和坑、塘、溝等。

　　血吸蟲病

　　血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體靜脈系統(tǒng)所引起的寄生蟲病，我國流行的是日本血吸蟲病。急性期主要表現(xiàn)為發(fā)熱，肝腫大，腹痛，腹瀉，便血。慢性期以肝脾腫大，慢性腹瀉為主要表現(xiàn)。晚期表現(xiàn)主要有肝硬化、巨脾、腹水等。見于夏秋季。病人及保蟲宿主為主要傳染源，經(jīng)糞便污染的水源、疫水及釘螺傳播，人群昔遍易感，青壯年感染率最高。本病屬中醫(yī)“蠱病”、“蠱疫”范疇。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.急性血吸蟲病

　　(1)潛伏期平均為40日。

　　(2)主要臨床表現(xiàn)

　?、侔l(fā)熱：一般在38℃-40℃之間，間歇熱型多見，熱程2周至1個月。

　?、谶^敏反應(yīng)：可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。

　　③消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹痛、腹瀉，便血、肝脾腫大。

　?、芷渌憩F(xiàn)；可有咳嗽，少量咯痰，肺部干、濕羅音，亦可出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)。

　　2.慢性血吸蟲病：輕者可無任何癥狀及體征，有癥狀者表現(xiàn)為慢性腹痛、腹瀉、大便帶血，或有里急后重，膿血便，肝腫大明顯，輕度脾腫大，乏力，消瘦等。

　　3.晚期血吸蟲病分4型

　　(1)巨脾型：脾明顯腫大，質(zhì)地堅硬。

　　(2)腹水型：出現(xiàn)腹水，可有腎損害表現(xiàn)。

　　(3)結(jié)腸增殖型：有腹痛，腹瀉便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，不全性腸梗阻，左下腹可艘及條索狀腫物。

　　(4)侏儒型：有晚期血吸蟲病癥狀，井有身材矮小，性器官發(fā)育不良或不發(fā)育，第二性征缺失，一般智能正常。

　　檢查

　　大便沉淀孵化試驗沉孵法是目前最主要的診斷方法。

　　腸鏡檢查及腸粘膜活組織檢查:疑似血吸蟲的而反復(fù)大便檢查蟲卵陰性者適用腸鏡檢查。

　　血象:急性期白細胞總數(shù)及嗜酸性粒細胞顯著增多。

　　治療

　　1.西醫(yī)藥治療。

　　(1)病原治療：呲喹酮：急性血吸蟲病10g/kg，每日3次，連服4日；慢性血吸蟲病成人總劑量60mg/kg、兒童總劑量70mg/kg，2日分4-6次餐間服；晚期血吸蟲病，總劑量40mg/ke，每日分2次服完。

　　(2)對癥治療：巨脾癥：手術(shù)治療；腹水：限鹽限水，間斷使用利尿劑；上消化道出血，參考有關(guān)章節(jié)。

　　2.中醫(yī)藥治療

　　急性期：發(fā)熱微惡寒，持續(xù)不退，腹痛、腹脹、腹瀉，苔黃膩或白膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

　　治法：清熱化濕，殺蟲。

　　預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

　　1．控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。

　　2．低鹽軟質(zhì)飲食。

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