乙肝可以預(yù)測(cè)耐藥性嗎小心乙肝四個(gè)癥狀做怪

2017-06-29 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在抗病毒治療中，耐藥仍然是許多患者的"心病"。不過(guò)，近年來(lái)新藥不斷問(wèn)世，即使病毒對(duì)某一藥物耐受，醫(yī)生手里還有其他新式"武器"可供選擇。

　　抗病毒是治療慢性乙肝的關(guān)鍵手段，但其安全性卻讓一部分患者放心不下。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)主持的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在乙肝患者中間，13.14%的人最關(guān)注藥物的副作用。其實(shí)，患者不必過(guò)于擔(dān)心，雖然任何藥物都可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，抗病毒藥也不例外，但患者服藥期間只要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)隨訪就好，這才是用藥安全的最好保證。

　　乙肝可以預(yù)測(cè)耐藥性嗎

　　在抗病毒治療中，耐藥仍然是許多患者的"心病"。不過(guò)，近年來(lái)新藥不斷問(wèn)世，即使病毒對(duì)某一藥物耐受，醫(yī)生手里還有其他新式"武器"可供選擇。其次，通過(guò)加強(qiáng)隨訪、定期監(jiān)測(cè)，可以明顯提高藥物的長(zhǎng)期安全性甚至療效。這主要體現(xiàn)在三個(gè)方面

　　第一，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患

　　定期監(jiān)測(cè)可以幫助醫(yī)生及早判斷耐藥問(wèn)題和其他不良反應(yīng)，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。具體說(shuō)來(lái)，處在病情波動(dòng)期的患者每月應(yīng)復(fù)查一次，復(fù)查內(nèi)容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。進(jìn)入穩(wěn)定期后，患者也要每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。此外，醫(yī)生在治療期間還會(huì)根據(jù)用藥情況及病人的具體病情增加相應(yīng)的檢查。

　　第二，預(yù)測(cè)耐藥

　　乙肝病毒DNA的變化可以提示今后耐藥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生借助檢測(cè)結(jié)果可以預(yù)測(cè)耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，還可以加以干預(yù)。

　　第三，預(yù)測(cè)療效

　　我國(guó)目前的慢性乙肝患者中大部分屬于E抗原為陽(yáng)性，對(duì)他們而言，最合理的治療目標(biāo)就是"雙達(dá)標(biāo)"，即病毒DNA和E抗原都轉(zhuǎn)為陰性。一旦實(shí)現(xiàn)了雙達(dá)標(biāo)，再鞏固治療一年，就有望最終實(shí)現(xiàn)科學(xué)停藥。此后肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很低，病情反復(fù)的概率也會(huì)小得多。

　　小心乙肝四個(gè)癥狀做怪

　　一、肝臟內(nèi)部缺乏痛覺(jué)神經(jīng)，患者一般沒(méi)有劇烈的疼痛。但是，肝臟的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)的分布，如果肝臟發(fā)炎腫大，導(dǎo)致肝包膜緊張，痛覺(jué)神經(jīng)受到刺激，部分患者就會(huì)出現(xiàn)右上腹部不適、隱痛。

　　二、肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時(shí)，由于膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深。但是，一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)別。

　　三、常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，可能是肝功能受損進(jìn)食減少，食物消化吸收障礙，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，由于炎癥，消耗增加，已攝入的物質(zhì)因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機(jī)體的需要，精神和心理上有壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)。

　　四、肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等癥狀時(shí)不可小視。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥1950

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價(jià)：￥1620