凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、ⅩⅢ等均在肝內(nèi)合成。

　　失血肝硬化患者凝血功能差，常有出血傾向，有些患者還會(huì)出現(xiàn)慢性失血、食管胃底靜脈曲張破裂出血，而失血后長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)，出現(xiàn)貧血狀態(tài)。

　　肝硬化合并出血者在不同報(bào)告為24%～75%，酒精性肝硬化患者主要出血部位為胃腸道，其次為痔瘡、子宮出血。

　　③分泌部分紅細(xì)胞生成素

　　肝臟是腎外分泌紅細(xì)胞生成素的主要場(chǎng)所。

　　2、出血

　　由于肝硬化患者肝功能減退，合成凝血因子減少，脾功能亢進(jìn)及毛細(xì)血管脆性增加等原因，患者可出現(xiàn)出血傾向，輕者可發(fā)生鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多、皮膚紫癜等，重時(shí)可出現(xiàn)胃腸道黏膜彌漫性出血、尿血、皮膚廣泛出血等情況。

　　3、脾功能叛變

　　①脾功能亢進(jìn)

　　肝硬化時(shí)，充血性脾大可伴有脾功能亢進(jìn)，脾臟對(duì)紅細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，對(duì)紅細(xì)胞破壞增加，導(dǎo)致患者的血流量不足，進(jìn)而出現(xiàn)貧血癥狀。

　　用51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞方法檢驗(yàn)證明，伴有脾大患者紅細(xì)胞壽命較不伴有脾大者明顯縮短。國(guó)外實(shí)驗(yàn)證明在骨髓增生性疾病患者中，脾臟腫大重量每增加1kg，則脾臟每天紅細(xì)胞破壞量增加血細(xì)胞比容1%。

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