體癬和股癬的診斷
1.體癬多見于兒童,亦常見于成人。股癬則多見于男性成人。
2.常在夏季發(fā)病,或冬季減輕夏季加重。部分股癬患者還可在夏季發(fā)作,冬季消失。
3.自覺癥狀有劇癢。
4.體癬多發(fā)于面部及頸部,亦可發(fā)生于軀干和四肢。股癬好發(fā)于兩股及陰股皺襞處,也可擴展至外陰、陰阜、會陰和肛圍等外。
5.皮疹:初期為小片群集的針頭大小紅色丘疹或丘皰疹,以后擴展為指甲大至手掌大或更大的一至數(shù)片損害。通常損害邊界清楚,邊緣由針頭大小炎性丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂及鱗屑組成,呈堤狀隆起。有中心愈合和向四周擴展的傾向。
服大量皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑后發(fā)生的體癬有以下特點:分布較廣泛呈大片狀,可累及軀干大部分,即使在冬季,也大片發(fā)生,反復(fù)發(fā)作;無明顯的紅色線狀邊緣和丘疹、丘皰疹;頑
固難治。
兒童的體癬可呈幾個圈,彼此重疊形成花環(huán)狀,形態(tài)非常特殊。此外兒童體癬分布于面部者多見。
獸源性真菌所引起的有較嚴(yán)重的炎癥,損害較散發(fā),常呈潮紅色。
一般根據(jù)上述的癥狀表現(xiàn)即可診斷。但有時癥狀表現(xiàn)不典型或者由于搔抓及洗燙使本來有特異性的皮損失去特點,可做真菌顯微鏡檢查。自活動性邊緣刮取鱗屑。經(jīng)10%氫氧化鉀溶液處理后,鏡檢可找到菌絲。若要知道何種真菌需做真菌培養(yǎng)。
體股癬的診斷并不困難,但有時體癬要和牛皮癬、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及錢幣狀濕疹鑒別。股癬應(yīng)和念珠菌病、紅癬、脂溢性皮炎、濕疹及間擦疹等相鑒別。
體癬和股癬的治療
(一)中醫(yī)治療
1.本病在中醫(yī)學(xué)中認為是風(fēng)濕熱蟲侵襲腠理。若病變泛發(fā),瘙癢嚴(yán)重可配合內(nèi)治。治宜涼血消風(fēng)、祛風(fēng)勝濕、殺蟲止癢。方用祛風(fēng)換肌丸。
2.用苦參、黃柏、蛇床子、枯礬煎水外洗。待皮損干燥脫屑后,外涂各種癬藥膏。
(二)西醫(yī)治療
1.對于初發(fā)典型的皮損外用韋氏軟膏、3%克霉唑軟膏,兒童皮膚薄嫩,用藥有刺激現(xiàn)象時,可將軟膏稀釋后再用。
2.對于不典型損害,或伴有毛囊炎,膿皰病等化膿菌感染時,應(yīng)先治療化膿感染,可用復(fù)方雷弗諾爾軟膏、5%硼酸軟膏等。之后再治真菌病。
3.5%水楊酸酒精、復(fù)方土槿皮酊等可直接或稀釋后外用。
(三)其他療法
1.普癬水(生地榆、苦楝子、土槿皮、斑蝥)、土槿皮酊外用,濃醋外用亦可。
2.10%硫黃膏、雄黃膏、紅油膏外用。
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清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì),消腫止癢。用于治療手癬,體癬,足癬,花斑癬,過敏性皮炎,痤瘡。
健客價: ¥75主要用于治療頭癬、手癬、腳癬、甲癬、體癬和股癬等。
健客價: ¥26.5用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥19本品適用于各種癬病的治療,包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無效。
健客價: ¥13本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
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健客價: ¥42清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì),消腫止癢。用于治療手癬,體癬,足癬,花斑癬,過敏性皮炎,痤瘡。
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健客價: ¥31.6用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
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健客價: ¥5.8由皮真菌如發(fā)癬菌(紅色發(fā)癬菌、須瘡癬菌、斷發(fā)癬菌、堇色發(fā)癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、頭發(fā)真菌感染。 本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。 皮真菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
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