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體癬和股癬的診斷 體癬和股癬的治療

2017-07-19 來源:中華中醫(yī)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:體癬又稱“圓癬”或“金錢癬”,是由毛發(fā)癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌引起。其傳染來源主要是手癬,足癬,甲癬及污染的衣著等。股癬是指發(fā)生于人體陰股部位的皮膚癬疾,是真菌感染引起的一種皮膚病,這種癬主要分布在大腿內(nèi)側(cè)腹股溝、會陰及肛周部位。

  體癬和股癬的診斷

  1.體癬多見于兒童,亦常見于成人。股癬則多見于男性成人。

  2.常在夏季發(fā)病,或冬季減輕夏季加重。部分股癬患者還可在夏季發(fā)作,冬季消失。

  3.自覺癥狀有劇癢。

  4.體癬多發(fā)于面部及頸部,亦可發(fā)生于軀干和四肢。股癬好發(fā)于兩股及陰股皺襞處,也可擴展至外陰、陰阜、會陰和肛圍等外。

  5.皮疹:初期為小片群集的針頭大小紅色丘疹或丘皰疹,以后擴展為指甲大至手掌大或更大的一至數(shù)片損害。通常損害邊界清楚,邊緣由針頭大小炎性丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂及鱗屑組成,呈堤狀隆起。有中心愈合和向四周擴展的傾向。

  服大量皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑后發(fā)生的體癬有以下特點:分布較廣泛呈大片狀,可累及軀干大部分,即使在冬季,也大片發(fā)生,反復(fù)發(fā)作;無明顯的紅色線狀邊緣和丘疹、丘皰疹;頑

  固難治。

  兒童的體癬可呈幾個圈,彼此重疊形成花環(huán)狀,形態(tài)非常特殊。此外兒童體癬分布于面部者多見。

  獸源性真菌所引起的有較嚴(yán)重的炎癥,損害較散發(fā),常呈潮紅色。

  一般根據(jù)上述的癥狀表現(xiàn)即可診斷。但有時癥狀表現(xiàn)不典型或者由于搔抓及洗燙使本來有特異性的皮損失去特點,可做真菌顯微鏡檢查。自活動性邊緣刮取鱗屑。經(jīng)10%氫氧化鉀溶液處理后,鏡檢可找到菌絲。若要知道何種真菌需做真菌培養(yǎng)。

  體股癬的診斷并不困難,但有時體癬要和牛皮癬、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及錢幣狀濕疹鑒別。股癬應(yīng)和念珠菌病、紅癬、脂溢性皮炎、濕疹及間擦疹等相鑒別。

  體癬和股癬的治療

  (一)中醫(yī)治療

  1.本病在中醫(yī)學(xué)中認為是風(fēng)濕熱蟲侵襲腠理。若病變泛發(fā),瘙癢嚴(yán)重可配合內(nèi)治。治宜涼血消風(fēng)、祛風(fēng)勝濕、殺蟲止癢。方用祛風(fēng)換肌丸。

  2.用苦參黃柏、蛇床子、枯礬煎水外洗。待皮損干燥脫屑后,外涂各種癬藥膏。

  (二)西醫(yī)治療

  1.對于初發(fā)典型的皮損外用韋氏軟膏、3%克霉唑軟膏,兒童皮膚薄嫩,用藥有刺激現(xiàn)象時,可將軟膏稀釋后再用。

  2.對于不典型損害,或伴有毛囊炎,膿皰病等化膿菌感染時,應(yīng)先治療化膿感染,可用復(fù)方雷弗諾爾軟膏、5%硼酸軟膏等。之后再治真菌病。

  3.5%水楊酸酒精、復(fù)方土槿皮酊等可直接或稀釋后外用。

  (三)其他療法

  1.普癬水(生地榆、苦楝子、土槿皮、斑蝥)、土槿皮酊外用,濃醋外用亦可。

  2.10%硫黃膏、雄黃膏、紅油膏外用。

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