用戶5509744157先生：

　　34歲，家族中堂伯（父親的堂兄）90年代在農(nóng)村沒有治療過肝癌死亡，其它所有親屬都沒有乙肝或其它癌癥。

　　請問：

　　這算是家族史嗎？是您說的三服以內(nèi)的情況嗎？對我的病情發(fā)展有影響嗎？

　　網(wǎng)友奮斗先生：

　　我25歲，大三陽，每年檢查兩次肝功能都正常。我父親因肝癌去世，我是否屬于肝癌的高危人群，以后是否需要每半年檢查B超和甲胎蛋白？

　　博主說：

　　來訪問這一《博客》的網(wǎng)友只是攜帶者、肝炎，最重的也只是肝硬化，肝癌患者很少來上網(wǎng)。

　　其實，肝癌的患者是不少的，肝炎耽誤了抗病毒治療，有40%會發(fā)生肝硬化；肝硬化不治療，每年有1%～4%的患者會發(fā)生肝癌。

　　舉一位50歲未經(jīng)抗病毒治療的肝硬化患者，到60歲時大約有20%的概率會發(fā)生肝癌；到70歲近半數(shù)將發(fā)生肝癌。不少網(wǎng)友的親屬因肝癌病故；在我國的腫瘤患者中，肝癌名排前列。

　　網(wǎng)友們不要認為肝癌離開你還很遠，你不防它，它可能會來找你。說到底，抗病毒治療的目的，就是為了預(yù)防肝硬化和肝癌。

　　博主說：

　　一般人群每10萬人每年發(fā)生肝癌5.5～14.9人，發(fā)生肝癌較多的人群叫做肝癌的高危人群，在高危人群10萬人中可超過2,000人，約高200倍。

　　發(fā)生肝癌的高危性包括多個因素，如男性中老年、慢性乙肝或丙肝、酗酒、“小三陽”肝炎(肝硬化和肝癌的患者80%是“小三陽”)、活動性肝硬化等，而最重要的高危因素是家族遺傳。

　　惡性腫瘤有遺傳性，對乙肝患者來自肝癌的遺傳更重要?？蓙碜愿赶笛壔蚰赶笛墶?/p>

　　即使獲得了肝癌遺傳因素，只要沒有肝病就不可能得肝癌；即使子女多人有肝病，也并不是全都獲得這一遺傳。但當(dāng)前還沒有(相信以后一定會有)能檢測出肝癌遺傳因素的可靠技術(shù)，只好評估其高危因素，提高警惕做好預(yù)防。

　　遺傳的高危性與血緣的親疏有密切關(guān)系，肝癌的遺傳性會逐代(服數(shù))降低，所以要計算與肝癌患者的服數(shù)。

　　如你與父親是一服，與祖父是二服，與祖父的親兄弟(嫡堂祖父)是三服，嫡堂祖父的兒子或女兒(堂叔伯或堂姑姑)是四服，嫡堂祖父的孫子或?qū)O女是堂兄弟或堂姐妹是五服。

　　三服內(nèi)是近親；五服外是遠親。用戶5509744157先生只說堂伯(父親的堂兄)不夠，要問堂伯的父親與你的祖父是否親兄弟。

　　博主說：

　　肝癌也有預(yù)防的可能，近親有肝癌(或其它惡性腫瘤)的“小三陽”(肝癌的80%來自肝硬化、20%來自肝炎)，有條件的用干擾素(持續(xù)有效患者罕有肝癌)、不適合的患者用替諾福韋(長期治療患者肝癌發(fā)病率極大地降低)。肝硬化患者無腫瘤家族史也可考慮上述治療。

　　博主說：

　　盡早發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤是獲得最好結(jié)果的最主要因素。早期診斷小肝癌可以原位根治，所以對肝癌的高危人群，必須每6個月用B超和甲胎蛋白長期篩查。

　　在服恩替卡韋或替諾福韋期間，隨病毒轉(zhuǎn)陰和轉(zhuǎn)氨酶正常，甲胎蛋白滴度仍持續(xù)明顯增高，即使B超、甚至加強CT或磁共振沒有發(fā)現(xiàn)，可能癌結(jié)節(jié)太小(<0.5cm)，必須每2個月用磁共振復(fù)查。

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