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MyrcludexB治療慢性丁型肝炎的療效及安全性評(píng)估

2017-08-10 來源:醫(yī)脈通肝臟科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新型治療myrcludexB是一種新型抑制劑,可用于治療乙型肝炎和丁型肝炎,通過滅活HBV/HDV受體?;悄懰徕c聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)多肽(NTCP)起作用。

  根據(jù)發(fā)表于《JournalofHepatology》雜志的1b/2a期研究結(jié)果,MyrcludexB可降低慢性丁型肝炎患者的血清HDVRNA水平。

  針對(duì)慢性丁型肝炎病毒感染(CHD)患者,唯一可用的治療選擇就是干擾素α。新型治療myrcludexB是一種新型抑制劑,可用于治療乙型肝炎和丁型肝炎,通過滅活HBV/HDV受體牛磺膽酸鈉聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)多肽(NTCP)起作用。

  來自莫斯科區(qū)域臨床研究所的PavelBogomolov及其同事報(bào)告了MyrcludexB或聚乙二醇干擾素(PegIFNα-2a)或MyrcludexB+PegIFNα-2a組合用于慢性HDV感染患者試驗(yàn)的中期結(jié)果。

  研究將24例慢性丁型肝炎患者按照1:1:1的比例,隨機(jī)分配至接受myrcludexB或PegIFNα-2a或MyrcludexB+PegIFNα-2a聯(lián)合治療組。研究人員評(píng)估了所有患者治療12周和24周的病毒學(xué)和生化應(yīng)答,以及該藥物的耐受性。

  研究結(jié)果顯示,MyrcludexB耐受性良好,沒有發(fā)生嚴(yán)重不良事件;

  治療24周時(shí),盡管所有隊(duì)列患者的乙型肝炎表面抗原(HBeAg)水平保持不變,但聯(lián)合治療組的血清HDVRNA水平顯著下降,myrcludexB單藥治療組的ALT水平下降。

  MyrcludexB治療組、PegIFNα-2a治療組和二者聯(lián)合治療組中,分別有2例、2例和5例患者的HDVRNA呈陰性。

  MyrcludexB治療組中ALT顯著降低,MyrcludexB+PegIFNα-2a治療組治療24周時(shí),HBVDNA水平顯著降低。

  病毒動(dòng)力學(xué)模型表明myrcludexB和PegIFNα-2a對(duì)HDV和HBV產(chǎn)生了協(xié)同效應(yīng)。

  研究表明,MyrcludexB可顯著影響血清HDVRNA水平,并促進(jìn)ALT復(fù)常。對(duì)HDVRNA和Myr-IFN隊(duì)列組中的HDVRNA和HBVDNA的協(xié)同抗病毒作用提示,myrcludexB聯(lián)合PegIFNα-2a用于慢性丁型肝炎患者,可帶來獲益。

  關(guān)鍵的問題在于,myrcludexb導(dǎo)致HDVRNA水平下降而對(duì)HBsAg無(wú)影響,是否具有長(zhǎng)期的臨床意義。盡管不影響HBsAg對(duì)myrcludexb來說并不是一個(gè)好兆頭,但人們?nèi)匀粚?duì)接下來的研究中HDVRNA水平的抑制作用能否維持或進(jìn)一步加強(qiáng)充滿興趣。

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