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不止為推廣乙肝科普知識、而轉(zhuǎn)發(fā)跟帖

2017-08-14 來源:乙肝病友會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性肝衰竭的基礎(chǔ)肝硬化可以是輕度或中度,急性肝衰竭是一次沉重的打擊,現(xiàn)在肝硬化的程度需要進(jìn)一步檢查,最先要做血常規(guī)和胃鏡,才能正確判定。

  【LING小姐的跟帖】

  我男朋友今年27歲,半個月前因發(fā)黃疸住院,轉(zhuǎn)氨酶剛進(jìn)院時有1000多,膽紅素有800多,凝血酶原時間超過40秒。經(jīng)過半個月的治療,出院時轉(zhuǎn)氨酶下降至91,膽紅素57,凝血酶原時間16.5秒,只超過兩秒。住院期間,B超、CT顯示是慢性肝炎,重癥。但最后的肝活檢卻顯示為:活動性肝硬化。讓家人大受打擊,因為他除了黃疸表現(xiàn),沒有腹水、脾正常等,一切正常,食欲、體力方面更沒有任何異常。

  09年檢查時為大三陽,當(dāng)時轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)不正常,但沒有注意!對乙肝知識的缺失,讓我們錯過了最佳治療時期,悔恨不已!

  想請問您:

  1、像我男朋友這種活動性肝硬化,我按您博文中的計算方法算出,進(jìn)醫(yī)院時他明顯是失代償肝硬化,但出院時基本只能算代償期了,到底應(yīng)該怎么評判呢?是否跟您的博文說的那樣,有過失代償?shù)牟∪舜撕蟛蛔⒁饩蜁?fù)發(fā)?是否意味著無法治療?

  2、醫(yī)生開了阿德福韋,還有一些纖維化的藥物,因為他的病毒量只有4200,所以是不是因為病毒量的原意才讓他服用抗病毒效果最低的阿德?如果以后他耐藥,是否意味著沒有其他方法了?

  3、醫(yī)生說只要抗病毒一年,他的病情可以轉(zhuǎn)好治早期肝硬化,再經(jīng)過兩三年的質(zhì)量,慢慢轉(zhuǎn)至肝纖維化,這個說法是否正確?是否有這個可能?

  4、本來兩個月后我們就舉辦婚禮了,但因為他的病情被迫推遲。想請問您我男朋友的病情是否影響結(jié)婚和生育?

  5、男朋友的工作是每日坐在電腦前,他現(xiàn)在已經(jīng)上班,是否得當(dāng)?

  【博主回復(fù)】

  1.規(guī)范的診斷應(yīng)該是活動性肝硬化急性肝衰竭,與失代償性肝硬化有差別,治療后急性肝衰竭恢復(fù),預(yù)后會比是代償性肝硬化好許多。

  急性肝衰竭的基礎(chǔ)肝硬化可以是輕度或中度,急性肝衰竭是一次沉重的打擊,現(xiàn)在肝硬化的程度需要進(jìn)一步檢查,最先要做血常規(guī)和胃鏡,才能正確判定。

  2.需要非常長期的核苷類藥治療,為預(yù)防耐藥,最好先用恩替卡韋??估w維化的藥沒有害處。

  3.抗病毒治療2年后,成為靜止的肝硬化,部分纖維化會逆轉(zhuǎn)。但肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)都已經(jīng)改變,肝硬化的特定結(jié)構(gòu)是不會恢復(fù)的。

  4.應(yīng)該不影響結(jié)婚和生育。

  5.也可以做現(xiàn)在的工作。

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