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聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署宣布1820萬(wàn)艾滋病感染者在接受抗病毒治療

2017-08-20 來(lái)源:同心相隨外聯(lián)部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:納米比亞總統(tǒng)哈格·蓋因布爾和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任米歇爾·西迪貝今天在納米比亞溫得和克發(fā)起了進(jìn)入快速通道:應(yīng)對(duì)艾滋病的生命周期方法報(bào)告。

  WINDHOEK/日內(nèi)瓦,2016年11月21日–聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署新發(fā)布的報(bào)告顯示,2016年1月至6月短短6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)有100萬(wàn)艾滋病病毒感染者新()接受抗病毒治療,表明各國(guó)正在進(jìn)入“快速通道”。截至2016年6月,約有1820萬(wàn)[1610萬(wàn)-1900萬(wàn)]人已使用挽救生命的抗病毒藥物,其中包括910,000名兒童,相比五年前已經(jīng)翻了一番。如果這些成就能夠保持并增加,世界將能夠?qū)崿F(xiàn)到2020年3000萬(wàn)人接受治療的目標(biāo)。

  納米比亞總統(tǒng)哈格·蓋因布爾和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任米歇爾·西迪貝今天在納米比亞溫得和克發(fā)起了進(jìn)入快速通道:應(yīng)對(duì)艾滋病的生命周期方法報(bào)告。蓋因布爾總統(tǒng)說(shuō):“在兩年之前,有1500萬(wàn)人正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療–然而今天,超過(guò)1800萬(wàn)人正在接受治療,且兒童中艾滋病新發(fā)感染者數(shù)目繼續(xù)下降?,F(xiàn)在,我們必須確保全球艾滋病應(yīng)對(duì)保持在快速通道上,在2030年前終結(jié)在納米比亞,非洲和世界各地的艾滋病流行。”

  此份報(bào)告包含關(guān)于艾滋病復(fù)雜性的詳細(xì)數(shù)據(jù),指出從女孩成年到女人的轉(zhuǎn)變時(shí)期非常危險(xiǎn),特別是在撒哈拉以南的非洲地區(qū)。西迪貝先生說(shuō)道:“年輕女性面臨著三重威脅,她們的艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)高,艾滋病檢測(cè)率低,治療依從性差。年輕女性的危險(xiǎn)處境需要我們立即采取行動(dòng)。”

  艾滋病預(yù)防對(duì)終結(jié)年輕女性中的艾滋病流行而言至關(guān)重要,同時(shí)艾滋病感染與傳播周期需要被打破。來(lái)自南非的最新數(shù)據(jù)表明,年輕女性從成年男子感染艾滋病病毒,而年輕男性的感染時(shí)間晚很多,他們?cè)谶M(jìn)入成年階段后才感染艾滋病病毒,并繼續(xù)這一感染循環(huán)。

  同時(shí),報(bào)告還顯示治療對(duì)延長(zhǎng)生命的效果是顯著的。在2015年,50歲以上的艾滋病病毒感染者達(dá)到580萬(wàn)人這一歷史新高。報(bào)告強(qiáng)調(diào),如果達(dá)到治療目標(biāo),這一數(shù)字預(yù)計(jì)將在2020年達(dá)到850萬(wàn)。然而,老年艾滋病病毒感染者相較普通老年人得慢性病的幾率高達(dá)5倍。因此,我們需要一個(gè)全面的戰(zhàn)略來(lái)應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用。

  該報(bào)告還警示了耐藥性的風(fēng)險(xiǎn),以及需要降低二線和三線治療的成本。報(bào)告同時(shí)強(qiáng)調(diào)需要與結(jié)核?。═B),人乳頭狀瘤病毒(HPV)和宮頸癌以及丙型肝炎項(xiàng)目進(jìn)行協(xié)同,以減少引起艾滋病病毒感染者疾病和死亡原因。在2015年,110萬(wàn)死于艾滋病相關(guān)疾病的人中有44萬(wàn)人死于結(jié)核病,其中包括40000名兒童。

  西迪貝先生說(shuō):“我們?nèi)〉玫某煽?jī)是顯著的,尤其在治療方面,但是這個(gè)成績(jī)也極其脆弱。新的威脅正在出現(xiàn),如果我們現(xiàn)在不采取行動(dòng),我們就會(huì)面臨死灰復(fù)燃和耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。我們?cè)诮Y(jié)核病防治中已經(jīng)看到這一局面,我們堅(jiān)決不能再犯同樣的錯(cuò)誤。”

  進(jìn)入快速通道:應(yīng)對(duì)艾滋病的生命周期方法顯示,大量處于較高艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的人群和生活在高負(fù)擔(dān)地區(qū)的人群在其生命的關(guān)鍵階段被落下,無(wú)法獲得相應(yīng)的艾滋病服務(wù),使得新感染上艾滋病的計(jì)劃變大,并增加了死于艾滋病相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。該報(bào)告審查了在整個(gè)生命周期中艾滋病項(xiàng)目需求以及存在的差距,并為每一個(gè)生命階段提供適宜的艾滋病預(yù)防和治療解決方案。

  納米比亞婦女健康網(wǎng)絡(luò)的青年經(jīng)濟(jì)賦權(quán)項(xiàng)目官員EuniceMakenaHenguva說(shuō):“終結(jié)艾滋病是可能的,只要我們?cè)诹λ芗暗姆秶鷥?nèi)共同參與,創(chuàng)造性地并積極地實(shí)踐90-90-90目標(biāo)。”

  在全球范圍,得到艾滋病治療藥物預(yù)防母嬰傳播的比例從2010年的50%增加到2015年的77%。因此,兒童艾滋病新發(fā)感染數(shù)自2010年以來(lái)下降了51%。

  報(bào)告強(qiáng)調(diào),2015年新感染艾滋病病毒的15萬(wàn)名兒童中,約半數(shù)是通過(guò)母乳喂養(yǎng)感染的。報(bào)告指出,如果艾滋病陽(yáng)性母親持續(xù)服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,一方面使母乳喂養(yǎng)安全,避免其引起的感染,另一方面確保孩子得到母乳的保護(hù)性益處。。

  檢測(cè)依舊是一個(gè)主要問(wèn)題。報(bào)告顯示,在非洲21個(gè)重點(diǎn)國(guó)家中,只有4個(gè)國(guó)家為超過(guò)半數(shù)暴露于艾滋病病毒的嬰兒在其生命的最初幾周內(nèi)提供艾滋病病毒檢測(cè)。報(bào)告同時(shí)表明,尼日利亞兒童中新發(fā)艾滋病感染超過(guò)全球的四分之一,只有一半的陽(yáng)性孕婦接受了艾滋病病毒檢測(cè)。

  實(shí)現(xiàn)快速通道:應(yīng)對(duì)艾滋病的生命周期方法強(qiáng)調(diào),我們需要付出更多努力擴(kuò)大對(duì)孕婦的艾滋病病毒檢測(cè),擴(kuò)大對(duì)兒童的治療,并通過(guò)使用新的診斷工具和創(chuàng)新方法來(lái)改善和擴(kuò)大對(duì)嬰兒的早期診斷。例如使用短信提醒,以保持艾滋病陽(yáng)性母親及其嬰兒得到妥善照料。

  報(bào)告同時(shí)鼓勵(lì)各國(guó)采用由聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署領(lǐng)導(dǎo)的“起于零艾滋,保持零艾滋,艾滋零感染”的框架,以及美國(guó)總統(tǒng)艾滋病緊急救濟(jì)計(jì)劃,以減少在兒童、青少年和年輕女性中的艾滋病新發(fā)感染,并確保艾滋病病毒感染者獲得終身抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

  報(bào)告顯示15-24歲是年輕女性中非常危險(xiǎn)的年齡階段。2015年,大約每周有7500名年輕女性新感染上艾滋病。在東部和南部非洲六個(gè)地方進(jìn)行的研究數(shù)據(jù)顯示,在南部非洲,10-19歲的女孩中艾滋病新發(fā)感染的90%為15-19歲女孩,東部非洲這一數(shù)據(jù)超過(guò)74%。

  全球來(lái)看,2010-2015年間,15-24歲年輕女性中艾滋病新發(fā)感染僅僅下降了6%,從42萬(wàn)下降到39萬(wàn)。實(shí)現(xiàn)2020年女童和青年女性中艾滋病新發(fā)感染人數(shù)少于10萬(wàn)的目標(biāo)要求在2016-2020這4年中這一人群的新發(fā)感染人數(shù)下降74%。

  許多出生時(shí)感染艾滋病的兒童現(xiàn)在步入成年。2015年在25個(gè)國(guó)家中進(jìn)行的研究顯示,15-19歲的年期人中有40%是由于母嬰傳播感染艾滋病。這一轉(zhuǎn)變也帶來(lái)了另外一個(gè)主要的挑戰(zhàn)---青少年中艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)較高。青少年艾滋病感染者藥物依從性差和治療失敗的比例最高。

  需要制定一系列的解決方案來(lái)滿足青少年的具體需求,包括加強(qiáng)艾滋病預(yù)防、確保女孩和男孩就學(xué)、提高艾滋病檢測(cè)和男性自愿包皮環(huán)切術(shù)、暴露前預(yù)防和抗病毒即時(shí)治療。

  2014年,大約45%的艾滋病新發(fā)感染發(fā)生在重點(diǎn)人群及其性伴中。報(bào)告顯示注射吸毒者中的艾滋病新發(fā)感染在2010-2015年間增加了36%,男性同性戀和其他男男性行為人群中艾滋病新發(fā)感染在2010-2015年間增加了12%,性工作者和跨性別人群中的艾滋病新發(fā)感染也未下降。

  報(bào)告強(qiáng)調(diào)迫切需要在艾滋病重點(diǎn)人群中開(kāi)展?jié)M足他們?cè)谏芷诓煌A段特定需求的艾滋病預(yù)防和治療項(xiàng)目;但是,在重點(diǎn)人群中開(kāi)展艾滋病項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,特別是國(guó)內(nèi)投入經(jīng)費(fèi)。

  2016年7月,艾滋病預(yù)防差距報(bào)告中,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署警告,艾滋病預(yù)防工作在成年人中成效,,在至少過(guò)去5年中,成人中艾滋病新發(fā)感染沒(méi)有下降。

  實(shí)現(xiàn)快速通道:應(yīng)對(duì)艾滋病的生命周期方法對(duì)西部和中部非洲“偏離軌道”的艾滋病防治情況表示憂慮。這一區(qū)域艾滋病感染人數(shù)占全球的18%,但由于嚴(yán)重缺少治療,艾滋病相關(guān)死亡占全球的30%。

  報(bào)告對(duì)成年男性中艾滋病感染和治療作出新的闡釋,顯示男性較女性而言,知曉艾滋病感染狀況和獲得治療的可能性更低。在南非夸祖魯納塔爾(KwaZulu-Natal)的一項(xiàng)研究顯示,只有26%的男性知曉他們的艾滋病感染狀況,僅有5%的男性在接受治療,男性艾滋病感染者的病毒載量極高,使得進(jìn)一步傳播的可能性大大增加。

  報(bào)告顯示抗病毒治療使艾滋病感染者的壽命得到延長(zhǎng)。2015年,50歲以上的感染者占成年感染者的17%(15歲及以上)。在高收入國(guó)家中,31%的感染者年齡在50歲以上。

  實(shí)現(xiàn)快速通道:應(yīng)對(duì)艾滋病的生命周期方法也顯示,低收入和中低收入國(guó)家中每年大約有10萬(wàn)名50歲及以上的人新感染上艾滋病,這一數(shù)據(jù)確認(rèn)了需要將年齡較大的人群包括在艾滋病預(yù)防和治療項(xiàng)目中。

  隨著艾滋病感染者年齡的增長(zhǎng),他們也面臨著長(zhǎng)期艾滋病治療副作用、耐藥和治療并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如:結(jié)核和乙肝,這些疾病也會(huì)與抗病毒治療相互影響。需要持續(xù)的研究和投資,研發(fā)出更簡(jiǎn)單,藥效更持久的艾滋病治療和并發(fā)癥治療藥物,發(fā)現(xiàn)艾滋病疫苗和治愈方法。

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