本文立場中立，無任何傾向性、排他性、歧視性。僅僅從人群健康角度出發(fā)，為每一種亞人群有限提供關(guān)于HIV傳播小知識。

　　引子：愛情不分年齡、不分國界、不分種族……

　　同樣，也不分性別。每一種愛情都值得被尊重。

　　但要愛得健康。

　　為何小編拋出了一個如此的引子呢？

　　因為，小編作為一名從事艾滋病預(yù)防控制工作的科研人（民）員（工），借由科研課題的平臺，有機會接觸到同志（男性同性戀者的自稱）的圈子，并重點以社會文化視角，來解讀同志人群的心理和行為，小編發(fā)現(xiàn)他們同樣值得我們理解和認(rèn)可。但是，根據(jù)小編多年工作總結(jié)的經(jīng)驗來看，男性同性戀人群實為HIV感染的高危人群。從事了這么多年的艾滋病防治工作，也解除了很多男性同性戀人群，小編真的希望他們能擁有自己美好的愛情，但更重要的前提是，要先擁有一個健康的身體！

　　那么，小編接下來就開始認(rèn)認(rèn)真真地與大家分享一下多年從事該項工作后總結(jié)的，一些關(guān)于HIV的見解。

　　首先，普及一個概念吧。LGBT：即Lesbian（女性同性戀者）、Gay（男性同性戀者）、Bisexual（雙性戀者）和Transgender（跨性別者）。LGBT常常被稱作性少數(shù)群體，以區(qū)別于主流文化中的異性戀群體。我們在生活中多多少少都接觸過他們，而從長輩和其他朋友口中，也時常能聽到對于他們的“污名化”，如“不正常”“有病”“變態(tài)”等。在此，希望大家以后正視他們。

　　隨著社會經(jīng)濟文化的發(fā)展，越來越多的年輕人能夠接受多元性別的存在，社會總體的包容性在增加。就拿今年吃瓜群眾表示好看極了的美國總統(tǒng)大選來說，民主黨人希拉里.克林頓就特別強調(diào)保護LGBT群體及其他少數(shù)群體的權(quán)益；此外，2015年6月，美最高法也以9名大法官5贊成比4反對的結(jié)果裁決了同性婚姻合法。英國前首相卡梅倫先生還就同性婚姻合法化提出這樣一句評價：Whenpeople'sloveisdividedbylaw，itisthelawthatneedstochange?？梢姡絹碓蕉嗟淖C據(jù)顯示，世界文化多樣化也正給我們提供更多機會去了解和認(rèn)識他們。

　　然而，作為擁有兩千五百多年歷史的中華民族來說，要讓公眾短時間內(nèi)了解和接受LGBT群體，恐怕還是有相當(dāng)?shù)碾y度的。

　　不得不說，男性同性戀人群最近幾年頻頻出現(xiàn)在公眾視野之下，不得不說和一種傳染病有直接的關(guān)系，這就是艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征，AIDS；其病原體為人類免疫缺陷病毒，HIV）。

　　在艾滋病防治的專業(yè)實踐中，我們通常把男性同性戀人群通稱為男性性行為人群（MSM，即menwhohavesexwithmen）。但其實這個概念和男性同性戀并不是對等的，后者實則包括三類人群：男性同性戀人群，男性雙性戀人群，以及發(fā)生同性性行為的男性異性戀人群（是不是已被繞暈？其實就是所謂的“直男”啦）。

　　根據(jù)我國艾滋病疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)，MSM人群的艾滋病新發(fā)感染率逐年上升，經(jīng)男性同性性行為傳播艾滋病的比例已經(jīng)由2007年的11%，上升到2011年的接近30%。在部分MSM人群活躍的大城市，這一比例更高。

　　那么為什么MSM人群容易感染艾滋病呢？

　　首先，生物學(xué)方面。

　　簡單來說，由于直腸的單層柱狀上皮較之陰道的復(fù)層鱗狀上皮更為脆弱，在發(fā)生性行為時更加容易破裂出血。有研究數(shù)據(jù)顯示，同性之間性行為感染HIV的機率大概為異性之間性行為的18倍。MSM之間如果發(fā)生了無保護性行為（即沒有正確使用安全套），感染一方更容易將疾病傳染給未感染的一方。

　　其次，行為學(xué)方面。

　　這個的涵蓋的范圍就大了。既包括男性同性性行為的方式，也包括他們的交友模式和其他一些影響疾病傳播的行為因素。由于部分MSM人群在發(fā)生性行為時并沒有固定的角色，既可以做“攻”（即性行為的主動方），也可以做“受”（即性行為的被動接受方），而不同的角色感染艾滋病的機率又不盡相同（普遍來看是受大于攻的），試想，如果一個做“受”的MSM感染了HIV，而他之后又做“攻”與MSM發(fā)生無保護性行為……同性之間艾滋病的傳播效率要高于異性戀人群。

　　除了這種性行為角色的互換，另外幾個影響疾病的行為便是“多性伴”和“臨時性行為”（也被俗稱為“419”，即“foronenight”的諧音）的普遍性。

　　評論一：

　　無論是“多性伴”還是“臨時性行為”，都不是MSM人群所特有的。實際上，由于社會當(dāng)前性文化較之從前有了較大的變化，社會風(fēng)氣也不那么保守，整個社會的性觀念和性行為都較之從前開放。如著名社會學(xué)家潘綏銘教授2015年的一項調(diào)查結(jié)果顯示，有約35%的成年男性在過去一年內(nèi)有過多名性伴侶。那么，為什么很多人把關(guān)注的焦點都集中于MSM人群呢？其實這也是因為近年來MSM人群，特別是青年少人群中艾滋病感染率不斷攀升，引起了社會的廣泛關(guān)注。

　　央視《新聞1+1》：青少年艾滋病，怎么防？怎么控？

　　其實，對于單純的艾滋病預(yù)防來說，無論一個人是不是存在多性伴和臨時性行為的情況，只要始終堅持正確使用安全套，都會防止感染艾滋病。但問題就是，安全套的使用率在MSM人群中一直維持在較低的水平。盡管疾控中心和其他從事艾滋病防治工作的小伙伴們不厭其煩地宣傳安全套使用的重要性，但效果卻令人失望。

　　除此之外，還有另外一件讓人擔(dān)憂的事情：

　　新型合成藥品在MSM人群中的使用越來越多。所謂的新型合成藥品，主要是一些可以“助性”的藥品，有一些是國家明確規(guī)定嚴(yán)厲打擊的毒品如冰毒，而有一些則是尚未有法律約束的合成藥品如RushPoppers。這些“助性”的藥品盡管成份不同，卻都能讓人處于興奮狀態(tài)，無法再理智地考慮健康，從而增加了感染艾滋病的風(fēng)險。MSM人群中RushPoppers的使用率較高，2016年在長沙市MSM人群中做的一項研究表明，有接近30%的MSM自述曾使用過RushPoppers。而在使用過RushPoppers的人群中，HIV感染率為18.8%（吃瓜群眾有沒有被驚到！）。

　　造成MSM人群HIV感染率高的原因有很多，以上只是部分概述。HIV的高感染率一定是與高危行為密切相關(guān)的，然而，人的行為模式并不是與生俱來的，而是受到后天的多種因素影響，比如家庭環(huán)境、社會文化經(jīng)濟環(huán)境等等。要想對某人群的行為做深入的探究和考察，就必須對產(chǎn)生該行為的文化土壤進(jìn)行深挖。

　　那么，又有哪些文化因素影響了MSM人群的行為，特別是和艾滋病傳染相關(guān)的一些行為呢？針對這些行為，我們又應(yīng)該采取什么樣的艾滋病防治策略和措施呢？鑒于篇幅限制，欲知后事如何，且聽下回分解。

　　題外話（趣味知識）：

　　2015年的一項研究顯示，右手食指：無名指數(shù)值較大者（即食指相對較長），成為MSM的可能性較大。小伙伴們趕緊親測一下自己的玉手，看看自己有沒有成為同志的潛質(zhì)哦。