在剛剛過去的周末,杭州西子湖畔處暑雖至,熱力未減。仿佛要與這自然熱浪爭一爭高低,中華醫(yī)學會肝病學分會第六次全國肝纖維化、肝硬化學術會議現(xiàn)場氣氛也是熱火朝天。
在8月26日上午的開幕式上,大會共同主席、中華醫(yī)學會肝病學分會候任主任委員、北京大學徐小元教授主持了開幕式。大會共同主席、中華醫(yī)學會肝病學分會名譽主任委員、首都醫(yī)科大學友誼醫(yī)院賈繼東教授,中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員、首都醫(yī)科大學北京佑安醫(yī)院段鐘平教授,大會共同主席、浙江大學醫(yī)學附屬第一醫(yī)院陳智教授和中國肝炎防治基金會常務副理事長、秘書長楊希忠教授致辭。
賈繼東教授言簡意賅地回顧了肝纖維化、肝硬化會議的發(fā)展。會議的規(guī)模在首次會議基礎上翻番,時間也從兩年一屆變?yōu)橐荒暌粚茫呀?jīng)具備了很高的規(guī)范化程度和專業(yè)水平,成為學會領導下、分會學組成功開展學術活動的優(yōu)秀范例。他希望“大家通過這次活動能夠交流到最新的進展,也能把自己的成果展示給別人,而且建立良好的合作關系。”
段鐘平教授代表肝病學分會和所有在現(xiàn)場和通過遠程方式參與會議的肝病醫(yī)生學者向會議的召開表示了熱烈的祝賀,對大家的到來表示熱烈歡迎。他告訴大家,在中華醫(yī)學會肝病學分會目前下屬的七個專業(yè)學組中,“歷史最悠久、成績最突出、隊伍最強大、傳承也最好的這個學組就是肝纖維化組”,到現(xiàn)在已經(jīng)是第六次會議,之前的歷屆會議都取得了成功,內容全面生動、交叉完整、形式新穎。
會議的成功舉辦離不開當?shù)蒯t(yī)學會的支持,本次會議由浙江大學醫(yī)學附屬第一醫(yī)院協(xié)辦。陳智教授代表東道主,向大家介紹了杭州優(yōu)美的風土人情和歷史文化傳承。他介紹道,近年來杭州的發(fā)展非常迅速,更是在全國率先提出了“健康浙江”的口號,提出了“綠水青山”的概念。2016年的G20會議更讓全世界都認識了杭州。
陳教授還表示,“肝纖維化是肝臟疾病從發(fā)生到嚴重期間必經(jīng)的一個病理過程,最近,特別是我國學者做了大量的工作,使肝纖維化可以緩解甚至逆轉,造福數(shù)億患者的健康"。陳教授希望大家能在會上多多進行交流。
楊希忠教授則代表中國肝炎防治基金會致辭,帶來了兄弟組織的祝福。他表示,會議正式開始前注冊人數(shù)就超過了六百人,充分說明了該領域的活躍程度,從會議日程的安排上也可以看出,會議將進一步推動我國在肝硬化,肝纖維化方面的研究。
肝基會與肝病學分會兩個兄弟組織有著長期良好深入的合作關系,合作開展了很多社會公益行為,也設立了多個教育研究基金和科研平臺,碩果累累。他希望大家在將來“能夠多多積極參與,發(fā)揮自己的光和熱,為了國家的肝炎事業(yè)發(fā)展做貢獻”。
簡短的開幕式結束后,大會就進入了緊鑼密鼓的學術討論環(huán)節(jié)。在特邀報告環(huán)節(jié),莊輝院士介紹了我國乙型肝炎及肝硬化的流行病學及經(jīng)濟負擔,賈繼東教授分析了抗乙肝病毒治療對肝纖維化及肝硬化的影響,潘啟安教授討論了非酒精性肝炎肝纖維化臨床評估及對預后的影響,侯金林教授總結了治愈乙肝的新療法,最后,陳智教授探討了干擾素抗肝纖維化的療效和機制。
接下來,在組委會的精心安排下,大會設立了肝纖維化肝硬化基礎研究專場和肝硬化專場,由魏來教授、徐小元教授、南月敏教授、陳智教授、成軍教授、魯鳳民教授、竇曉光教授等國內數(shù)十位知名專家分別就國內外肝纖維化、肝硬化臨床診療及研究的熱點問題做專題報告。
肝硬化熱點專題討論環(huán)節(jié)備受與會者喜愛,大家圍繞“肝硬化肝血管病變”、“肝硬化腹水白蛋白應用多大劑量20g,40g,1g/kg”、“肝硬化早期肝癌的處理那種方法更好”、“肝硬化門脈高壓”以及“MHE輕度肝性腦病的診治”等熱點、爭議話題展開了討論,拓展了思維。
另外,大會從投遞的論文中遴選出十五位中青年醫(yī)生做優(yōu)秀大會論文發(fā)言,展示了他們的研究成果。
本次會議最受人期待的一個部分是我國首部肝硬化腹水及相關并發(fā)癥診療指南的發(fā)布和解讀。據(jù)徐小元教授介紹,該指南的編訂工作歷時一年,在以莊輝院士為主席的指導委員會的領導下,指南編寫專家學術委員會秉著公正、嚴謹?shù)膽B(tài)度,結合我國實際情況,全面回顧相關循證證據(jù)和文獻資料,審慎制定有關推薦意見,付出了辛勤的勞動。
莊輝院士在發(fā)布會上指出,肝硬化腹水及相關并發(fā)癥(自發(fā)性細菌性腹膜炎,肝腎綜合征)是臨床常見的熱點和難點問題。中華醫(yī)學會肝病學分會肝纖維化和肝硬化學組組織了消化病學、肝臟病學、流行病學和統(tǒng)計學等各個相關領域的七十多位專家,共同制訂了指南。
指南長達一萬八千字,共26條建議,分肝硬化腹水、自發(fā)性細菌性腹膜炎和肝腎綜合征三個部分闡述。“該指南的出臺對臨床醫(yī)生在診治肝硬化腹水及其并發(fā)癥時制訂合理的診療方案,將起到重要的指導作用”,莊輝院士評論道。
隨著莊輝院士、賈繼東教授、魏來教授、段鐘平教授和徐小元教授在發(fā)布會上一起按下開關,我國首個肝硬化腹水及相關并發(fā)癥的診療指南正式發(fā)布,之后全國范圍內的指南解讀工作也將陸續(xù)展開,必將顯著提高我國肝病醫(yī)生在肝硬化腹水及相關并發(fā)癥的診療水平和臨床應用的規(guī)范化水平。
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恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
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健客價: ¥90軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥75健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥152用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥65軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
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健客價: ¥42活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡,肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
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健客價: ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因導致的體虛癥。
健客價: ¥299活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥480治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
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健客價: ¥446有降低谷丙轉氨酶,保護及促進肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價: ¥29用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥26疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎、遷延性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥15收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥18有降低谷丙轉氨酶,保護及促進肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥42.9