揭秘：尖銳濕疣與患者免疫功能的關(guān)系

2017-09-26 來源：HPV求醫(yī)救助平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：細胞免疫缺陷或身體衰弱時的人體易患尖銳濕疣，如女性腎移植者中，27%患者HPV16或18高危型檢測陽性，HIV感染者發(fā)生HPV感染及HPV相關(guān)腫瘤的幾率增加。

　　尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的性傳播疾病，其發(fā)病率還在逐年升高，在我國性傳播疾病中位居第三位。目前，尖銳濕疣的發(fā)病機制尚不明確，有研究表明其發(fā)生可能與機體免疫功能有關(guān)。

　　細胞免疫缺陷或身體衰弱時的人體易患尖銳濕疣，如女性腎移植者中，27%患者HPV16或18高危型檢測陽性，HIV感染者發(fā)生HPV感染及HPV相關(guān)腫瘤的幾率增加?？赡芤蜻@類患者T、B細胞淋轉(zhuǎn)能力明顯低下，當接觸HPV時不能有效調(diào)動免疫作用，病毒在細胞內(nèi)大量復制，刺激細胞增生；尖銳濕疣患者的外周血中，抑制/細胞毒性T細胞的百分率顯著增高，輔助/誘導性T細胞的比值以及輔助性/抑制T細胞比值降低；自然殺傷細胞產(chǎn)生的γ-干擾素和白介素-2減少，均提示患者有細胞免疫缺陷。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，患者外周血白細胞總數(shù)、淋巴細胞數(shù)以及白細胞分類計數(shù)沒有變化，而是形成E花環(huán)的T細胞數(shù)顯著降低，提示這種缺陷是功能不良性淋巴細胞增多癥，可能是由于某些活性T細胞數(shù)降低，T抑制細胞活性增加，抑制了免疫作用，不能形成對HPV感染靶細胞及病毒的有效免疫。

　　對尖銳濕疣患者免疫組化研究發(fā)現(xiàn)，局部免疫細胞存在不同程度的改變，病損中朗格罕細胞的MGHⅡ抗原表達增加，朗格罕細胞活性降低。因而認為疣體的增生與復制是由于朗格罕細胞不能處理病毒抗原呈遞給T細胞發(fā)生感應(yīng)，同時由于T輔助細胞數(shù)量減少，功能受到抑制，不能調(diào)動細胞免疫達到殺傷靶細胞和抗病毒作用。

　　尖銳濕疣患者也可同時發(fā)生巨細胞病毒感染，曾有作者對巨細胞病毒IgM及IgA檢測，IgM、IgA及兩者合計陽性率均高于對照組。尖銳濕疣也有較高生殖器單純皰疹感染率，且多無臨床癥狀，提示尖銳濕疣患者巨細胞病毒及單純皰疹病毒感染在HPV致病中可能同時發(fā)生。

　　機體免疫功能特別是細胞免疫在控制HPV病毒的激活和消退以及對治療的反應(yīng)方面起著主要的調(diào)節(jié)作用，而尖銳濕疣的遷延不愈和頑固難治與HPV逃避機體的免疫監(jiān)視有關(guān)。研究還表明，患者體內(nèi)存在對HPV免疫反應(yīng)的損傷，尖銳濕疣患者存在著全身和局部細胞免疫的異常，包括T細胞、NK細胞的異常以及細胞因子失衡等，這些異常造成機體免疫功能受抑，機體抗HPV病毒的能力下降，引起HPV感染、尖銳濕疣的發(fā)生、復發(fā)或者病情加重。

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