在疫苗可預(yù)防的急性呼吸道傳染病中,百日咳是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的第5位原因。
在發(fā)展中國家和發(fā)達國家中,百日咳的發(fā)病率和病死率均較高。
知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆,在與百日咳的斗爭中,我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了它們的病原學(xué)特點,今天,我們來介紹百日咳流行病學(xué)的相關(guān)知識。
1.傳染源:
患者是唯一的傳染源,非典型或輕型患者在本病流行中起著重要作用。
自潛伏期(2-21天)末1-2天,至發(fā)病后6周內(nèi)都有傳染性;病初1-3周最強。
少見帶菌者。
2.傳播途徑:
主要通過空氣飛沫傳播,易感者吸入帶菌的飛沫而被感染;
由于本菌在體外生存力弱,間接傳播可能性小。
3.易感人群:
人群普遍易感,包括新生兒(因自胎盤傳入的母體抗百日咳抗體為非保護性抗體,不能保護新生兒)。
特殊指出:無論是疫苗全程免疫者或自然感染者,均不能提供終身免疫,可能再次感染。
4.發(fā)病情況:
近年來,全球百日咳發(fā)病出現(xiàn)明顯上升趨勢,尤其是在疫苗覆蓋率較高的澳大利亞、法國、英國、美國等經(jīng)濟發(fā)達國家,屢有局部暴發(fā)或流行的報道,通常將此現(xiàn)象稱之為百日咳再現(xiàn)(reemergenceofpertussis)。
發(fā)病率高的原因:
疫苗的免疫保護效果維持時間不夠長。有研究發(fā)現(xiàn),百日咳毒素(pertussistoxin,PT)IgG水平在疫苗免疫后2年明顯降低,且在≥6歲兒童中,已普遍缺乏對百日咳鮑特菌的免疫力。
因此,成人和青少年患者逐漸增多,并且成為嬰幼兒的傳染源。
5.流行特點:
本病分布遍及全世界,多見于寒帶及溫帶,全年均可發(fā)病,以冬春季節(jié)高發(fā)。平時為散發(fā),在幼兒園等集體機構(gòu)、居住條件差的地區(qū)可發(fā)生局部流行。
結(jié)語
文獻分析指出全球百日咳未完全消除且死灰復(fù)燃的原因可能是:①不完全的疫苗覆蓋率、②疫苗的效力下降、③細菌存在基因突變、④自然疾病免疫和疫苗誘導(dǎo)的免疫并不能終生存在、⑤青少年及成年人缺乏常規(guī)的加強免疫等。
綜上,迫切需要對百日咳的傳播過程進行更多的研究,提高對百日咳的認(rèn)識,并提高疫苗的免疫覆蓋率,從而有效控制百日咳的發(fā)病率。
此外,成人和青少年百日咳是兒童重要的傳染源,應(yīng)重視大年齡組兒童、成人以及孕婦的加強免疫,以進一步預(yù)防、控制百日咳的感染和流行。
祛風(fēng),定驚,攻毒,散結(jié)。治中風(fēng),驚癇,破傷風(fēng),百日咳,瘰疬,結(jié)核,癥積瘤塊,瘡瘍腫毒,風(fēng)癬,白禿,痔漏,燙傷。
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健客價: ¥559清肺潤腸。治百日咳、痰火咳嗽,血燥便秘。
健客價: ¥15清肺、止咳、祛痰。用于小兒痰熱蘊肺所致的咳嗽、頓咳,癥見咳嗽、痰多、痰黃黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠難出;百日咳見上述癥候者。
健客價: ¥12.5清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰黃粘稠,百日咳。
健客價: ¥4.5清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰黃粘稠,百日咳。
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健客價: ¥12宣肺,化痰,止咳。用于痰濁阻肺所致的頓咳,咳嗽,痰鳴氣促,咽干聲??;百日咳見上述癥候者。
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健客價: ¥31清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰黃粘稠,百日咳。
健客價: ¥8.5用于治療對本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾?。汉粑栏腥荆甭灾夤苎?、肺炎和百日咳等)、胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
健客價: ¥15用于慢性支氣管炎、喉炎、百日咳、哮喘等。
健客價: ¥33本品適用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、白喉、百日咳。
健客價: ¥5本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價: ¥45適用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、膽感染性疾病、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮膚軟組織感染。
健客價: ¥8⑴支原體肺炎;⑵沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎;⑶生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎);⑷軍團菌??;⑸白喉(輔助治療)及白喉帶菌者;⑹皮膚軟組織感染;⑺百日咳等。
健客價: ¥23作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價: ¥12.5本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價: ¥161.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥91.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價: ¥131.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔
健客價: ¥8.6適應(yīng)癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價: ¥101.依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9
健客價: ¥9