丙型肝炎是隱匿性高、發(fā)病初期癥狀不明顯的一種傳染病。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估算,我國(guó)有丙肝感染者約760萬(wàn)人,丙肝感染率較高的地區(qū)主要分布在吸毒人群較多的地方。目前,我國(guó)每年臨床報(bào)告丙肝病例約20萬(wàn)例;從年齡分布來(lái)看,以35歲以上人群為主,既往感染占很大部分。
目前我國(guó)丙肝患者的治療率較低。一項(xiàng)調(diào)查顯示,61%的公眾不知道丙肝,76%的人認(rèn)為丙肝不能治愈,而只有5%的人檢測(cè)過丙肝。很多患者直到疾病發(fā)展到肝硬化階段才去醫(yī)院進(jìn)行治療,對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生工作造成巨大壓力。對(duì)公眾廣泛宣傳丙肝知識(shí)已迫在眉睫。
丙肝的一個(gè)很大特點(diǎn)是慢性化程度高,約75%~85%急性丙肝患者會(huì)進(jìn)展為慢性丙肝,后續(xù)20%~30%患者將轉(zhuǎn)化為肝硬化,而其中每年有2%~7%的患者將轉(zhuǎn)化為肝癌。一項(xiàng)研究表明,從1990年到2013年,繼發(fā)于丙肝的肝癌死亡率上升106.18%,月13.42萬(wàn)人,占肝癌死亡總數(shù)的37.48%,比例從1990年的第四位躍升至第二位。世界衛(wèi)生組織最新一份報(bào)告指出,據(jù)估計(jì),病毒性肝炎急性感染以及與肝炎相關(guān)的肝癌和肝硬化每年造成140萬(wàn)例死亡,其中48%是由丙肝病毒導(dǎo)致。
由此可見,丙肝的預(yù)防工作不容忽視。目前并沒有針對(duì)丙肝的疫苗,因此了解丙肝的傳播途徑可以幫助我們有效預(yù)防丙肝。丙肝的傳播與既往采供血和靜脈注射毒品等有關(guān),丙肝病毒通過共用注射器吸毒經(jīng)血傳播的效率比較高,感染的風(fēng)險(xiǎn)也就隨之增大。另外,扎耳洞、紋眉、紋唇、紋身及共用剃須刀等行為也有感染風(fēng)險(xiǎn),如果消毒措施做不好的話就很可能導(dǎo)致感染。母嬰傳播和性傳播也有一定發(fā)生率。
伴隨丙肝治療的快速進(jìn)展,丙肝已經(jīng)成為一種可治愈的疾病,從90年代初期的干擾素治療,到21世紀(jì)初期的長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林,再到現(xiàn)在的口服抗病毒藥物治療,治愈率從原先的7%左右提高到90%,從注射給藥發(fā)展為口服用藥。丙肝的高治愈率可以減少丙肝在人群中的繼續(xù)傳播及丙肝相關(guān)肝硬化和肝癌的發(fā)生,從而降低丙肝感染率和死亡率。
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