丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。丙肝和乙肝在病毒感染的血清標(biāo)志上不同，乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的標(biāo)志，我們常說(shuō)的乙肝抗體是保護(hù)性抗體;而丙肝病毒抗體不是保護(hù)性抗體，則是丙型肝炎病毒感染的血清標(biāo)志。因?yàn)橐腋尾《竞捅尾《就瑫r(shí)肝炎性病毒，所以對(duì)于感染的標(biāo)志上一定要區(qū)分開(kāi)來(lái)。

　　我們知道，丙肝抗體檢測(cè)是用于診斷丙肝的最重要手段。由于丙肝病毒RNA檢查相對(duì)比較昂貴，所以丙肝病毒抗體檢測(cè)一般作為丙肝感染者的初次篩查。但是，也并非只有丙肝抗體為陽(yáng)性才能診斷有丙肝病毒感染，有以下兩種情況就是已經(jīng)感染了丙肝病毒但丙肝抗體依然為陰性的可能，下面我們來(lái)具體看看。

　　丙肝病毒急性感染的“窗口期”

　　一般來(lái)說(shuō)，丙肝病毒侵入人體后抗體不會(huì)馬上產(chǎn)生，需要經(jīng)過(guò)4～32周才能從血清中檢測(cè)到抗HCV。從病毒感染到能夠從血中檢測(cè)到抗HCV的這段時(shí)間，被醫(yī)生稱為丙肝病毒感染的“窗口期”。在這段“窗口期”時(shí)間內(nèi)，盡管血清抗HCV陰性，但實(shí)際上血液內(nèi)已經(jīng)存在丙肝病毒的復(fù)制，并具有傳染性。

　　隱匿性丙肝病毒感染

　　丙肝病毒的隱匿性感染一般發(fā)生在免疫低下人群或兩種以上病毒共同感染的情況下。在一些免疫低下的人群中，機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)入侵的丙肝病毒不產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生的抗體較少，難以檢測(cè)出來(lái)。或者在兩種或多種病毒共感染時(shí)，病毒之間可能會(huì)出現(xiàn)相互干擾的情況，一種病毒會(huì)抑制一種病毒的復(fù)制或干擾抗體的產(chǎn)生，出現(xiàn)丙肝病毒抗體或抗原的“假陰性，被認(rèn)為是隱匿性HCV感染。如HIV感染者、實(shí)體器官移植受者、低丙種球蛋白血癥或者血液透析患者這些免疫低下的患者中可出現(xiàn)抗-HCV陰性這種現(xiàn)象。

　　一般來(lái)說(shuō)，丙肝病毒急性感染后HCVRNA可早于抗-HCV出現(xiàn)于血液中。HCVRNA最早可于暴露后2周檢出，HCV核心抗原可在HCVRNA出現(xiàn)后1～2d檢出。通過(guò)上面學(xué)習(xí)我們知道，丙肝病毒急性感染有“窗口期”，抗-HCV直到4～32周才能檢出，也就是說(shuō)，在HCV感染發(fā)生后，約有4～32周的時(shí)間，僅能檢出HCVRNA，而抗-HCV為陰性。

　　所以，如果日常有出現(xiàn)疲乏、身體無(wú)力、右上腹部感覺(jué)不舒服、惡心、嘔吐、食欲減退甚至有黃疸現(xiàn)象時(shí)，通過(guò)檢查即使丙肝抗體未陰性，也不能完全排除無(wú)丙肝病毒感染。這時(shí)候最好再檢查一次丙肝病毒RNA是否為陽(yáng)性，并且保持定期再次復(fù)查確診。