丙型肝炎被人類發(fā)現(xiàn)迄今已有25年了，從最初的非A非B肝炎病毒的淺顯認(rèn)識(shí)，到如今臨床高達(dá)99%以上的治愈率，這25年丙肝到底經(jīng)歷了什么，又有哪些里程碑式的事件值得銘記？

　　1989年：發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒

　　在疾控中心、國(guó)立衛(wèi)生研究院及相關(guān)行業(yè)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒（HCV）以前，人們對(duì)丙肝病毒的認(rèn)識(shí)一直停留在非-A、非-B肝炎病毒上。

　　1989年，Choo及其同事首次從一位非-A、非-B肝炎患者血清中分離到丙肝病毒。隨后逐漸發(fā)現(xiàn)，全美幾乎所有的非-A、非-B型肝炎均是由丙肝病毒引起的。

　　丙肝病毒的發(fā)現(xiàn)還促進(jìn)了對(duì)候選疫苗病毒靶點(diǎn)和治療藥物的研究。丙肝病毒的基因多樣性和對(duì)其感染的免疫應(yīng)答相對(duì)較弱，給疫苗的發(fā)展帶來了極大困難。

　　1991年：首次治療丙型肝炎

　　美國(guó)食品藥品管理局（FDA）在1991年首次批準(zhǔn)了丙型肝炎的藥物治療—干擾素α-2b，然而接受治療的患者持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率很低，治愈率僅為6%。

　　1995年河南艾滋病爆發(fā)丙肝被納入重點(diǎn)預(yù)防內(nèi)容

　　一份河南CDC連續(xù)3年（1993-1995）對(duì)本省境內(nèi)經(jīng)省衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格的4縣3市（包括濮陽縣、蘭考縣、寶豐縣、永城縣、許昌市、洛陽市、開封市）七個(gè)單采血漿站所采的“健康原漿”進(jìn)行二次復(fù)檢的報(bào)告稱：三年間共有588人份的血樣呈HIV陽性。其中僅1993年就有542人份，這一數(shù)字大大超過了1993年全國(guó)的HIV陽性報(bào)告數(shù)274人。報(bào)告明確寫道：“在獻(xiàn)血漿人群中，不僅存在著甲肝、乙肝、丙肝的感染，還存在著嚴(yán)重的艾滋病的感染。”

　　1998年：美CDC發(fā)布丙肝篩查建議

　　美國(guó)CDC首次發(fā)布了丙型肝炎的預(yù)防和控制的建議，包括篩查高危人群。這些建議是對(duì)此前推薦的關(guān)注篩查并隨訪血液、血漿、器官、組織及精子捐獻(xiàn)者的補(bǔ)充。

　　2007年：美國(guó)丙肝死亡人數(shù)超HIV

　　盡管新發(fā)HCV感染病例數(shù)明顯下降，HCV導(dǎo)致的死亡人數(shù)卻由1999年的3/10（萬人）升至2007年的5/10（萬人）。而HIV的致死率，已從1999年的6/10（萬人）下降至2007年的4/10（萬人）。尤其值得注意的是，HCV的傳染性比HIV高10倍。

　　2010年：快速檢測(cè)問世

　　FDA批準(zhǔn)了第一個(gè)HCV快速血液檢測(cè)，用于15歲及以上高危患者，該檢測(cè)僅在20分鐘內(nèi)即可獲得結(jié)果。

　　2011年：第一個(gè)世界肝炎日；新藥開發(fā)

　　在全球丙肝負(fù)擔(dān)日益沉重，影響著1.5-1.7億人口的生命健康的背景下，世界衛(wèi)生組織正式宣布7月28日為世界肝炎日。

　　同樣在這一年，第一代抗病毒藥物，蛋白酶抑制劑嶄露頭角。這些藥物可直接作用于HCV的非結(jié)構(gòu)蛋白，干擾病毒在宿主肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制和組裝。當(dāng)其與聚乙二醇干擾素及利巴韋林聯(lián)用24-48周時(shí)，基因1型HCV患者的治愈率可提高至70%。

　　2013年：治療前景一片光明

　　2013年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了新的抗病毒藥物。當(dāng)使用全口服藥方案治療，或與聚乙二醇干擾素、利巴韋林聯(lián)用時(shí)，預(yù)計(jì)90%的患者經(jīng)過12-24周的治療，將獲得治愈，且嚴(yán)重副反應(yīng)很少。

　　2014年：發(fā)現(xiàn)丙型肝炎25年

　　在過去25年里，人類對(duì)丙型肝炎病毒的科學(xué)認(rèn)識(shí)不斷深入。正因如此，美國(guó)和全世界有了對(duì)這一嚴(yán)重疾病的集體響應(yīng)，包括發(fā)展了根據(jù)循證醫(yī)學(xué)推薦進(jìn)行丙型肝炎的管理。隨著最新、高效的HCV治療方式的出現(xiàn)，期待積極轉(zhuǎn)變的步伐即將到來。

　　2017年展望：消滅HCV不在是夢(mèng)想

　　近年來，HCV的治療不斷取得新的進(jìn)展，從首次批準(zhǔn)治療HCV到2011年引入高效蛋白酶抑制劑，隨后2013年新的抗病毒藥物獲批，預(yù)計(jì)改變的步伐將進(jìn)一步加快：大量不同作用機(jī)制的新藥有望在未來幾年問世。由此，第一次，消滅丙型肝炎成為可能。