什么是衣原體?

　　衣原體是一種可以治愈的微生物感染，可通過(guò)生殖器、口交或肛交傳播。它也可以通過(guò)媽媽分娩時(shí)傳播給寶寶。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）統(tǒng)計(jì)，全美每年約有300萬(wàn)人感染衣原體，使其成為最常見的性傳播疾病。在25歲以下性生活活躍的婦女，特別是15-19歲的女性中發(fā)現(xiàn)比率最高。

　　衣原體影響懷孕嗎？

　　盡管及時(shí)治療可以減少羊膜囊和羊水感染、早產(chǎn)，以及早產(chǎn)胎膜早破等問(wèn)題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但在懷孕期間有衣原體感染的女性往往還是容易出現(xiàn)上述狀況。

　　未治療的衣原體感染也會(huì)使你更容易感染艾滋病和其他一些性傳播感染疾?。⊿TIs），如果你不慎接觸到它們，也會(huì)增加你懷孕后子宮感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　小貼士

　　性傳播疾病(SexuallyTransmissibleInfection，STI)，是指主要通過(guò)性接觸在人與人之間傳播的疾病。

　　更重要的是，如果你感染了衣原體，那么當(dāng)你分娩時(shí)，就有可能把病原體傳給寶寶。事實(shí)上，患有衣原體感染的母體中，多達(dá)半數(shù)經(jīng)陰道分娩的嬰兒(甚至一些通過(guò)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒)將合并感染。

　　在這些嬰兒中，25％至50％將在出生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生眼部感染（結(jié)膜炎）。在分娩過(guò)程中感染衣原體的嬰兒中，5％至30％在出生后幾個(gè)星期至幾個(gè)月期間就可能發(fā)展成衣原體肺炎。

　　小貼士

　　新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎一般出現(xiàn)在生后5-14天，胎盤早破者的新生兒可在生后2天左右發(fā)病。該病的臨床特點(diǎn)為眼瞼結(jié)膜充血腫脹明顯，并有大量分泌物流出（流淚），最初為漿液性分泌物，稀薄，以后轉(zhuǎn)為膿性分泌物，粘稠。大多數(shù)自然病程較短，持續(xù)2-3周后充血腫脹減輕，分泌物顯著減少，直至痊愈。

　　雖然這些感染可以非常嚴(yán)重，但是及時(shí)為寶寶使用抗生素治療，通常效果也會(huì)比較好。當(dāng)然，最好是在分娩前得到治療，以防止您的寶寶遭到感染。

　　衣原體感染有哪些癥狀？

　　大約75％感染衣原體的女性沒有任何癥狀。如果有癥狀，可能會(huì)在感染后一到三個(gè)星期后出現(xiàn)，這些癥狀可能包括排尿時(shí)伴隨的灼熱或不適感，以及化膿性宮頸炎癥、陰道分泌物明顯增多等。

　　如果你與被感染的伴侶進(jìn)行肛交，可能會(huì)出現(xiàn)直腸炎癥，若有口交等性行為，則喉部可能會(huì)感到疼痛，受到感染。

　　在懷孕前后，衣原體可以通過(guò)宮頸上行感染子宮或輸卵管，造成盆腔炎（PID）。事實(shí)上，高達(dá)15％未接受治療的未懷孕衣原體感染女性最終會(huì)發(fā)展為PID。（在懷孕期間可能造成PID，但很少發(fā)生。）

　　小貼士

　　盆腔炎即盆腔炎性疾病（Pelvicinflammatorydisease，PID)，是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病。

　　PID的癥狀包括下腹部或背部疼痛，也包括性交疼痛、陰道出血、發(fā)燒和惡心。PID可以導(dǎo)致輸卵管永久性損傷和慢性盆腔炎，甚至不孕。如果你懷孕了，也會(huì)增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

　　小貼士

　　異位妊娠，是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，俗稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起輸卵管梗阻，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管破裂。

　　懷孕期間，我需要篩查衣原體嗎？

　　是的。在懷孕期間檢查和治療衣原體非常重要，因?yàn)樗且环N相對(duì)常見的感染，CDC建議所有孕婦在第一次產(chǎn)前檢查中均應(yīng)篩查衣原體。

　　檢查衣原體時(shí),醫(yī)生會(huì)從你的陰道或?qū)m頸取拭子或采集尿液標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。如果你的衣原體檢查是陽(yáng)性的,而你沒有同時(shí)檢查其他性傳播疾病,那么你的醫(yī)生會(huì)建議你做這樣的檢查。

　　如果你的年齡在25歲以下或具有衣原體感染的其他高危因素(你或你的伴侶有一個(gè)新的性伴侶或多于一個(gè)以上的性伴侶),醫(yī)生可能會(huì)在你妊娠晚期重復(fù)檢查，以確保你沒有被感染，為分娩做準(zhǔn)備。

　　孕期衣原體感染該如何治療？

　　在懷孕期間發(fā)生衣原體感染，可以選擇對(duì)孕婦較為安全的抗生素進(jìn)行治療，在大多數(shù)情況下，一個(gè)療程的治療即可治愈。需要注意的是，你的伴侶應(yīng)同時(shí)接受治療，并停止同房，直到一周的療程完成后，以免被重新感染。

　　小貼士

　　衣原體感染主要的途徑是性傳播，因此夫妻雙方只要有一人感染，不管對(duì)方化驗(yàn)是陽(yáng)性還是陰性，其治療原則都是夫妻雙方同時(shí)治療，才能達(dá)到徹底治愈的目的。

　　如何避免在懷孕期間感染衣原體？

　　應(yīng)注意保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的性關(guān)系，否則，請(qǐng)?jiān)谛陨顣r(shí)使用乳膠避孕套或者在口交時(shí)使用口腔保護(hù)膜，以降低衣原體和某些其他性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果在懷孕期間你可能接觸到衣原體(或任何其他STI)，出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)立即告訴你的醫(yī)生，這樣可以在必要時(shí)得到及時(shí)的檢查和治療。