公眾調(diào)查顯示,甲、乙肝有九成至九成半的人知道,但“沉默的殺手”丙肝卻只有不到四成人知曉。而事實(shí)上,體檢不查丙肝,我國共有2500萬人感染丙肝,且1/3的慢性感染者肝硬化、肝癌,每年35萬人因丙肝相關(guān)并發(fā)癥死亡。專家提醒說,丙肝可治愈,規(guī)范治療要趁早,十大丙肝病毒感染高危人群更要定期篩查。
病例
街邊穿耳洞感染上丙肝
陳先生是朋友圈里公認(rèn)的“潮男”。去年,“三十而立”的陳先生,送給自己的30歲禮物是一對(duì)耳洞,穿了耳洞的他,鋼釘、黑石、銀珠子等耳飾換著戴,很是招眼。
沒想到,半年多過去,一向愛健身、體質(zhì)保持不錯(cuò)的他,一段時(shí)間總是有疲累感,在醫(yī)生的指引下做了體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染了丙肝。
“醫(yī)生追問我,這幾年有沒有輸血、使用白蛋白等血液制品,有沒有到不正規(guī)的地方做牙科治療等,我都沒有。”陳先生回憶說,“見血”的情形,也就只有穿耳洞那次了,當(dāng)時(shí)就選擇在街邊隨便找人“啪啪”兩下就完事。醫(yī)生指出,經(jīng)血液、體液、分泌液,丙肝病毒均可感染傳播,除了陳先生可能是經(jīng)由鉆耳洞感染,還有共用剃須刀、共用牙刷、紋身、紋眉、修甲、修腳等,也是丙肝潛在的經(jīng)血傳播方式。
提醒
十大高危人群要警惕
1.凡是有輸血或獻(xiàn)血史者,特別是在1996年前接受過輸血或有反復(fù)獻(xiàn)血或有單采血漿史的患者。
2.長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。
3.有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。
4.針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。
5.與他人共用注射器者,如吸毒患者。
6.與HCV感染者有密切接觸,包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。
7.在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過牙科手術(shù)、肌肉或經(jīng)脈注射、針灸的患者。
8.在消毒不嚴(yán)的場所進(jìn)行過耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。
9.診療過程中有過意外刺傷的醫(yī)護(hù)人員。
10.有不安全性交史的人。
危害
每年35萬人死亡與丙肝相關(guān)
其實(shí),據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球超過1.85億人感染丙肝病毒;而在我國,丙肝更是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國感染人群約為2500萬,同時(shí)約有1/3的慢性丙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌,每年因丙肝相關(guān)并發(fā)癥而死亡的人數(shù)高達(dá)35萬。
專家指出,雖然急性丙肝的潛伏期通常是2~8周,但是,大多數(shù)丙肝患者在感染的急性期沒有明顯癥狀,患者可能出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀,這是因?yàn)楸尾《緯?huì)偽裝自己的蛋白質(zhì)外套,使其不易被人體的免疫系統(tǒng)識(shí)別并拒之門外,從而躲藏在人體內(nèi)不斷地?fù)p害肝臟,這使得50%~80%的丙肝病毒感染患者進(jìn)展為慢性丙肝。
濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院專家提醒:丙肝患者如不盡早治療,55%~85%的丙肝病人會(huì)逐漸發(fā)展成慢性肝炎,5%~15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償肝硬化和肝衰竭,甚至有2%~4%的患者會(huì)演變?yōu)楦伟?/p>
防治
無疫苗可防但可臨床治愈
專家解釋道,絕大多數(shù)患者對(duì)丙肝缺乏了解,在被確診后,都表現(xiàn)出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負(fù)面情緒,而事實(shí)上,大約有70%~80%的丙肝患者可以通過規(guī)范治療而治愈,“2015年丙肝防治指南明確指出,丙肝抗病毒治療的目標(biāo)是清除病毒,獲得治愈。”主任說,尤其是目前即將上市的一些直接抗丙肝病毒藥物的出現(xiàn),使丙肝治愈率有了顯著的提高。
“目前丙肝還沒有疫苗可以預(yù)防。”主任指出,因此,上述丙肝病毒感染十大高危人群,都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的感染科或者肝病科進(jìn)行篩查,一旦篩查出抗體陽性者,更應(yīng)盡快進(jìn)行高精度丙肝病毒核酸檢測(cè),以確認(rèn)是否感染丙肝病毒。
確認(rèn)感染后,丙肝越早治療,其獲得治愈的機(jī)會(huì)就越大,肝硬化肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就越低。
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