不要恐慌，因為很多慢性病以及不良的生活習慣都可能加速身體老化，HIV也是潛在的一種原因。了解可能發(fā)生的身體老化問題，并提前采取措施應對這一風險，是非常必要的。

　　HIV加速身體老化的說法最近已經(jīng)有很多的討論，并且提到感染者可能比正常人老化更快的現(xiàn)象–比如各種器官疾?。ㄈ缧呐K?。┖推渌缙诶淆g化相關的疾病發(fā)生率比陰性人群要高?？梢岳斫獾氖?，加速老齡化的猜測已經(jīng)引起了感染者和醫(yī)生的關注，特別是，現(xiàn)在有效的藥物使得感染者的壽命更長，這種疾病也被認為已經(jīng)是可控的慢性病。

　　雖然目前仍需要進行大量的研究來回答所有的問題，但這份治療公告旨在為您提供一個關于加速老齡化的參考，以及對艾滋病毒/艾滋病感染者的意義。

　　什么是加速老化？

　　加速老化問題，會影響一些器官系統(tǒng)，從心臟到骨骼，甚至會造成身體孱弱（脆弱或虛弱的狀況）。有證據(jù)表明，這些器官的疾病在感染者人群中可能更早地發(fā)生——十年或更提前。

　　通過觀察，感染者可能過早發(fā)生的疾病包括心血管疾病，非AIDS相關癌癥，骨折和骨質減少（骨頭），肝功能衰竭，腎功能衰竭，認知（腦功能）衰退和虛弱。

　　但尚未得到解答的問題是：這種提前的進展，有多少是由感染引起的，有多少是抗病毒治療引起的？還是由（不健康的）生活方式所引起？到目前為止，證據(jù)似乎表明，這是所有這三個因素的綜合，而科學家現(xiàn)在正忙著根據(jù)醫(yī)生們觀察一段時間的來驗證和確定這些問題的答案。

　　什么加速老化的原因？

　　關于什么導致加速老化的最主要的理論是炎癥過程。這一課題，已經(jīng)是關于HIV、衰老以及許多與年齡相關早期健康問題的研究主題。炎癥，是對感染或刺激的正常免疫系統(tǒng)反應。急性炎癥表現(xiàn)為——當你自己受傷或感染時經(jīng)歷的紅腫，疼痛和腫脹。

　　然而，艾滋病病毒感染引起的慢性炎癥狀態(tài)是不易察覺的，但長期來說會導致身體疾病的發(fā)展。例如，我們知道，炎癥是心臟疾病的一個促成因素，并促使動脈中的斑塊積聚。目前的研究也發(fā)現(xiàn)，炎癥與某些癌癥的發(fā)展之間有聯(lián)系。HIV病毒載量越高，炎癥反應越強烈。這就是治療指南要求人們比以前版本更早開始用藥的原因。

　　藥物也被稱為促進了一些健康問題的早期發(fā)展。已知蛋白酶抑制劑會增加與心臟病有關的血脂和LDL膽固醇（有害），并引起與糖尿病相關的血糖異常。同時也有可能發(fā)生HDL膽固醇（有益）的降低。艾滋病毒藥物，如替諾福韋，也會導致骨質流失增加，使您有骨質疏松和骨折的風險，雖然我們不知道原因。雖然如此，艾滋病本身也可能導致骨質疏松癥，被認為比抗逆轉錄病毒藥物更有害于骨骼健康。

　　加速老化對感染者來說意味著什么？

　　艾滋病病毒藥物已經(jīng)有了長足的發(fā)展，意味著人們可以步入老年，這令人欣慰。這也意味著需要考慮與老齡化有關的健康問題，在艾滋病病毒的背景下，這意味著我們需要早于其他人群開始老齡化。

　　艾滋病毒研究人員和醫(yī)生就何時開始治療進行了許多討論。最新的指南指出，在何時開始治療的時候CD4計數(shù)為350，但有些則高達500，因為早期開始治療的患者有更好的效果。由于我們知道高病毒載量與病毒引起的炎癥程度之間存在關聯(lián)，我們同樣需要早期應對可能出現(xiàn)的老齡化健康問題。對于感染艾滋病毒的老年人來說，艾滋病毒的進展可能會更快。因此對他們來說可能更重要的是早點開始治療。

　　眾所周知的大型臨床試驗SMART研究（用于抗逆轉錄病毒治療的策略）提供了關于病毒抑制對疾病進展的影響的一些好的數(shù)據(jù)。該研究接著兩組人員進行：一組持續(xù)保持抗病毒治療，以保持其病毒抑制；另一組間隔地進行治療以保持單位CD4計數(shù)超過350個，并且不一定達到不可檢測的病毒載量（當CD4計數(shù)時開始治療低于250并在達到350時停止）。研究試圖確定，由于減少藥物暴露，是否減少了藥物的長期效應，延緩了HIV相關疾病的進展。這項研究在完成之前已經(jīng)停止了，因為治療中斷組患者的心血管、腎臟和肝臟疾病的并發(fā)癥發(fā)生率增高，與病毒抑制持續(xù)治療組相比，艾滋病病情進展風險高出兩倍。這表明這些疾病的風險增加更多地與HIV相關，而不是與藥物毒性相關。

　　在過去的十年里，藥丸的負擔（每天必須服用的藥量）已經(jīng)顯著下降，現(xiàn)在一些藥方只需要每天一次。隨著老齡化帶來的額外健康問題，不僅藥物負擔會增加，而且現(xiàn)在我們不得不關注各種藥物與抗逆轉錄病毒療法之間的潛在相互作用。眾所周知，多種藥物聯(lián)合使用，這在老年患者中是普遍的問題。隨著年齡增長和艾滋病病毒感染，我們現(xiàn)在不得不探索藥物如何用于治療艾滋病毒與所有這些用于治療心臟病，糖尿病，癌癥等的藥物相互作用的問題，并且有很多東西需要了解互動。目前還沒有針對老齡人群用藥的指導方針。

　　到目前為止，我們已經(jīng)討論了艾滋病病毒本身和艾滋病毒藥物如何潛在地促使患者加速老齡化。然而，我們不能忽視吸煙和飲食等生活方式因素對與各種健康問題的關系。鑒于對艾滋病和老齡化的觀察，健康的生活方式的選擇可能受到感染者更多關注。

　　戒煙，全麥食品，水果和蔬菜的健康飲食，規(guī)律運動，保持健康的體重和減輕壓力，可以幫助延緩衰老的發(fā)作，并減少一些影響。

　　也許最大的問題之一就是加速老齡化對感染者的心理影響。從艾滋病的診斷，到發(fā)現(xiàn)自己可以過正常的壽命，然后發(fā)現(xiàn)自己的衰老可能會比其他人更快，這是一個情緒過山車。當你40歲時，處理身體上的感覺是50歲或55歲，似乎也很難面對--這是一個完全自然而正常的反應。

　　雖然我們仍然試圖進一步了解加速衰老及其影響因素，但是您可以做些事情來幫助您減輕任何衰老相關疾病的嚴重程度，并幫助您更好地應對這些疾病，無論身體上還是精神上。