一、關(guān)于肺結(jié)核的基本知識(shí)

（一）肺結(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病

1.結(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。

2.肺結(jié)核在我國(guó)法定報(bào)告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。

3.得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，治療不徹底，會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（二）肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染

1.肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。

2.肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。

3.與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。

4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。

（三）咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診

1.肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到醫(yī)院看病。

2.肺結(jié)核還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

3.懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。省、市、縣（市、區(qū)）均設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播

1.肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。

2.肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。

3.肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。

4.居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。

5.肺結(jié)核可防可治。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。

（五）規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人

1.肺結(jié)核治療全程為6-9個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月。

2.按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復(fù)健康，同時(shí)保護(hù)家人。

3.肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，社會(huì)危害大。

二、學(xué)校結(jié)核病防控知識(shí)要點(diǎn)

（一）學(xué)校結(jié)核病疫情形勢(shì)如何？

近年來，全國(guó)平均每年登記報(bào)告學(xué)生肺結(jié)核病例數(shù)為3-4萬，占全國(guó)報(bào)告肺結(jié)核病例總數(shù)的3%-6%之間。學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病年齡高峰集中在15-21歲；不同年級(jí)學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病率差異明顯，學(xué)齡前、小學(xué)發(fā)病率較低，高中和大學(xué)肺結(jié)核發(fā)病率較高，約占報(bào)告學(xué)生肺結(jié)核總數(shù)的85%左右。

（二）為什么學(xué)生容易長(zhǎng)結(jié)核??？

首先，我國(guó)結(jié)核患者多，結(jié)核病的傳染源也就多。其次，學(xué)校是學(xué)生集中的重要場(chǎng)所，密度大、接觸密切且頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)，受結(jié)核菌傳染的風(fēng)險(xiǎn)就高。第三，學(xué)生正處于青春期發(fā)育階段，機(jī)體免疫功能尚不完善，加上學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、體能鍛煉少等，感染結(jié)核菌后，容易發(fā)病。第四，有些學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)了解甚少，自我保護(hù)意識(shí)差，出現(xiàn)結(jié)核病癥狀后不能及時(shí)就診或報(bào)告。第五，疫情監(jiān)測(cè)、新生入學(xué)查體等落實(shí)不夠，患肺結(jié)核學(xué)生沒有被及早發(fā)現(xiàn)或被隔離治療等。以上因素都可造成學(xué)生容易長(zhǎng)結(jié)核病。

（三）學(xué)校在結(jié)核病防控中要做哪些事情？

學(xué)校要進(jìn)行新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢，檢查中都必須進(jìn)行結(jié)核病的檢查；強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的結(jié)核病防治健康教育；加強(qiáng)日常晨檢、因病缺課登記和追蹤等工作；努力改善教學(xué)和生活環(huán)境等。

（四）學(xué)校要對(duì)哪些結(jié)核病防控知識(shí)進(jìn)行宣傳教育？

1.肺結(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害身體健康的慢性傳染??；

2.肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；

3.咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診；

4.不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少結(jié)核菌的傳播；

5.規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人；

6.出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課；

7.養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣；

8.保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

（五）學(xué)校如何主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者？

學(xué)校主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者需要從新生入學(xué)開始，新生入學(xué)的體檢必須開展結(jié)核病的篩查；當(dāng)晨檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生（保健）室；落實(shí)因病缺勤、病因追查及登記制度；對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例或確診病例，應(yīng)按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求，由學(xué)校疫情報(bào)告人立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告。

（六）學(xué)校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者應(yīng)該怎么辦？

學(xué)校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告；要根據(jù)需要，配合做好患者密切接觸者篩查，要關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況；落實(shí)病例的抗結(jié)核病治療管理；要加強(qiáng)對(duì)休復(fù)學(xué)學(xué)生的管理等。

（七）如何開展肺結(jié)核密切接觸者篩查？

肺結(jié)核病例的密切接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大。另外，也要對(duì)與病例密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查。

（八）如何做好肺結(jié)核患者學(xué)生的休復(fù)學(xué)管理？

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，對(duì)符合休學(xué)條件的學(xué)生病例，應(yīng)當(dāng)開具休學(xué)診斷證明。學(xué)校根據(jù)休學(xué)診斷證明，對(duì)患肺結(jié)核的學(xué)生采取休學(xué)管理?；颊呓?jīng)過規(guī)范治療，病情好轉(zhuǎn)，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生可開具的復(fù)學(xué)診斷證明，建議復(fù)學(xué)，并注明后續(xù)治療管理措施和要求。學(xué)校憑復(fù)學(xué)診斷證明為學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手續(xù)并督促學(xué)生落實(shí)后續(xù)治療管理措施。

（九）學(xué)校處理肺結(jié)核疫情常用的消毒方法有哪些？

1.物理消毒。對(duì)通風(fēng)不良的教室和宿舍采取紫外線消毒。采用太陽光照射也是殺滅結(jié)核菌有效的方法。將患者的被褥、衣物、書籍等用品放在太陽下暴曬3-4小時(shí)，也可達(dá)到消毒的效果。

2.化學(xué)消毒。用5.8%-6.8%的84消毒液噴灑或擦拭地面，持續(xù)120分鐘，可以有效殺滅結(jié)核菌。