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兩歲嬰兒染艾滋 原因不該是謎

2018-08-07 來源:輸血360  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在孩子確認染上HIV后,孩子的父母也進行了HIV檢測,排除了HIV陽性。根據(jù)普遍認知的艾滋病傳播三種途徑——母嬰傳播、性傳播和血液傳播,孩子不可能通過母嬰傳播染上HIV。

7月19日,有媒體報道貴州省貴陽市有一名年僅兩歲的嬰兒感染艾滋病病毒,其父母懷疑孩子是在醫(yī)院中感染。后來貴陽市衛(wèi)計委證實,這名兩歲嬰兒感染艾滋病病毒(HIV)一事屬實。不過,孩子如何感染了HIV,目前尚在調(diào)查中。7月26日,國家衛(wèi)生健康委員會專家已經(jīng)介入本次事件調(diào)查,由于調(diào)查范圍較廣,本次調(diào)查時間將持續(xù)10天左右。

如果一個事件或悲劇不知道發(fā)生的原因,這個事件或悲劇還會一再發(fā)生?,F(xiàn)在,國家衛(wèi)健委介入調(diào)查,說明衛(wèi)生部門最高管理層對此事高度重視,有決心和信心查找到原因并采取有效的針對性防范措施來避免下一次悲劇的再次發(fā)生。至于最終結(jié)果是什么,當(dāng)然需要調(diào)查來證實。但是,結(jié)合既往類似事件和艾滋病傳播的認知,有一些問題需要更多的重視,或者說,重要的問題不只說三遍并形成科學(xué)的行為規(guī)范,才能防患于未然。

在孩子確認染上HIV后,孩子的父母也進行了HIV檢測,排除了HIV陽性。根據(jù)普遍認知的艾滋病傳播三種途徑——母嬰傳播、性傳播和血液傳播,孩子不可能通過母嬰傳播染上HIV。另外,孩子才兩歲也不可能通過性傳播染上HIV,因此只能是通過血液傳播。而且,孩子的母親唐女士認為,問題極有可能出在貴陽市婦幼保健院。

但是,是否為血液傳播,當(dāng)然需要經(jīng)過調(diào)查才能得知。不過,在孩子因一塊蘋果卡住喉管被送到貴陽市婦幼保健院治療過程中至少經(jīng)歷了幾種侵入式治療方式,纖維支氣管鏡檢、氣管插管和輸血。

即便不懷疑輸血是否對蘋果卡住喉管的孩子有必要,抑或是過度治療,僅僅是輸血這種措施也真的令人擔(dān)心。因為,輸他人捐贈的血液盡管經(jīng)過了包括HIV在內(nèi)的各種傳染病病原體的檢查,但由于艾滋病有窗口期,有的獻血者在獻血時是查不出HIV的。

艾滋病的窗口期是艾滋病的盲區(qū),是指HIV進入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用檢測方法查出HIV抗體之間的這段時期。盡管在窗口期檢測不到HIV抗體,但是處于窗口期的感染者同樣具有傳染性。由于沒有查出HIV抗體,獻血者的血液也會當(dāng)成正常的血液輸給其他有需求的病人,由此可造成艾滋病的傳播。

即便有了新的檢測技術(shù),如目前廣泛采用的第三、四代雙原夾心法和酶聯(lián)法以及化學(xué)發(fā)光法等檢測手段,也無法跨越艾滋病檢測的這個盲區(qū),只是可以縮短艾滋病的窗口期,但還是有14至21天是無法查到HIV抗體的。

所以,一般的病,如果沒有特殊需要,輸血是沒有必要的,反而會造成副作用和嚴(yán)重后果,而且也早就有醫(yī)學(xué)專業(yè)人員提出,應(yīng)當(dāng)逐漸取消輸血之類的治療,或代之以自體輸血,以免副作用的擴大。

另一方面,纖維支氣管鏡檢、氣管插管等都屬于侵入式治療方式,不可避免地會造成氣管表面的損害,如果支氣管鏡和導(dǎo)管等沒有嚴(yán)格消毒,也有可能導(dǎo)致HIV的傳播。有鑒于此,世界衛(wèi)生組織早就提出,防止艾滋病傳播既要進行職業(yè)防護,也要推薦實施普遍性防護原則。這種防護不只是防止病人對醫(yī)護人員的傳染,也是防止病人對健康人的傳染,還要防止醫(yī)護人員對病人的傳染,即防止交叉感染。

要做到普遍性防護,需要實行五項基本內(nèi)容,即安全處置銳利器具和侵入性器具,對所有器具嚴(yán)格消毒,認真洗手,使用防護設(shè)施避免直接接觸體液和安全處置廢棄物。在這五項規(guī)定中的每一項中,還有很多具體內(nèi)容,甚至不同科室,如牙科、婦產(chǎn)科等的醫(yī)護人員都有不同的職業(yè)防護和普遍性防護原則及操作方法。

上述方方面面都有可能是兩歲嬰兒染上HIV的原因,但具體是怎樣染上的,還需要科學(xué)調(diào)查后的嚴(yán)謹結(jié)論,并且按照調(diào)查結(jié)果亡羊補牢,切莫讓艾滋病因種種失誤和疏忽而廣泛傳染,既危害當(dāng)事人,也造成社會恐慌!

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