您還在用干擾素治療丙肝嗎？

2018-08-14 來(lái)源：根治丙肝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2015年中國(guó)丙型肝炎治療指南，推薦的首選方案是干擾素，而DAAS治療方案為次選方案。該指南是國(guó)內(nèi)醫(yī)生臨床治療的權(quán)威指導(dǎo)，所以DAAS方案在國(guó)內(nèi)的大門(mén)還沒(méi)有充分敞開(kāi)。

2015年起，全球主要丙肝指南（美國(guó)、歐洲、WHO）都已經(jīng)不再推薦干擾素加利巴韋林方案治療方案。直接抗病毒藥物（DAAs）已經(jīng)一統(tǒng)丙肝治療的江湖。然并卵！在中國(guó)，在正規(guī)的醫(yī)院，合法的治療方案仍然是聚乙二醇干擾素加利巴韋林。醫(yī)生或者不告訴你最新的丙肝藥物，或者就告訴你有特效藥物，但醫(yī)院還沒(méi)有獲準(zhǔn)使用。你怎么辦？咬咬牙接受療程長(zhǎng)，費(fèi)用高，副作用多但治愈率不到50%的干擾素方案；還是花多很多錢(qián)，走出國(guó)門(mén)去尋求最好的治療方案？

2015年中國(guó)丙型肝炎治療指南，推薦的首選方案是干擾素，而DAAS治療方案為次選方案。該指南是國(guó)內(nèi)醫(yī)生臨床治療的權(quán)威指導(dǎo)，所以DAAS方案在國(guó)內(nèi)的大門(mén)還沒(méi)有充分敞開(kāi)。DAAS藥物，讓丙肝治療徹底擺脫干擾素的藥物，是吉利德的索菲布韋。索菲布韋在2013年12月在美國(guó)上市，在2014年10月，第二代藥物，吉二代（索菲布韋400mg+雷迪帕韋90mg復(fù)方制劑）在美國(guó)上市。

除了索菲布韋、吉二代，其他的DAAS藥物也陸續(xù)上市，比如達(dá)卡他韋等，印度仿制藥，相似的療效，幾十分之一的價(jià)格，是地球上很多丙肝患者的選擇。但是這一類(lèi)的藥物均未在國(guó)內(nèi)上市。不幸的是，國(guó)內(nèi)的藥品管理法則規(guī)定，未在國(guó)內(nèi)獲得批號(hào)上市的藥物均不能在國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售，所以即便是在國(guó)外正規(guī)上市的藥物，來(lái)到國(guó)內(nèi)也變成了“假藥”。這也讓國(guó)內(nèi)的醫(yī)生無(wú)法進(jìn)行處方，束手無(wú)策。

目前，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療水平已經(jīng)提高很多，并且隨著信息傳播的便捷性，醫(yī)療研究會(huì)議的交流，很多醫(yī)生已經(jīng)對(duì)DAAS藥物有了了解和認(rèn)可。但是，由于國(guó)內(nèi)不同城市，不同醫(yī)院之間醫(yī)生水平的差異，也有很多醫(yī)生不知道這類(lèi)藥物，對(duì)這類(lèi)藥物不夠信任，對(duì)于丙肝病人的治療，還是選擇傳統(tǒng)的干擾素治療方法。

§患者為什么要選擇丙肝新藥治療

1、干擾素的副作用大，治愈率低

干擾素由于沒(méi)有靶向選擇性，在消滅丙肝病毒的同時(shí)，對(duì)人體的傷害也非常大。使用干擾素治療會(huì)產(chǎn)生高熱、冷顫。并且會(huì)產(chǎn)生骨髓抑制現(xiàn)象，造成白細(xì)胞降低，嚴(yán)重影響患者的正常生活。初此之外，還會(huì)有脫發(fā)，抑郁，嘔吐等副作用，導(dǎo)致患者采用干擾素治療時(shí)不能夠正常工作。干擾素療法不僅副作用大，治愈率也低，臨床研究證明，干擾素的治愈率僅為50%左右，不能夠治愈的病人只能拖著維持治療。