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看懂這三個(gè)指標(biāo) 不用醫(yī)生 自己就能判斷乙肝病情輕重

2018-08-28 來(lái)源:中大肝病百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于乙肝大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽(yáng)的病毒復(fù)制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒(méi)有傳染性。

都說(shuō),乙肝有大三陽(yáng)和小三陽(yáng)之分,很多人以為小三陽(yáng)傳染性弱,病情就相對(duì)較輕,或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫(yī)生,不能僅憑自身感覺(jué)就判斷病情輕重,還得依靠檢查。又回到那句話,不是醫(yī)生看不懂檢查單子上的數(shù)據(jù),無(wú)法判斷病情!怎么辦?

 
乙肝病情輕重與大小三陽(yáng)有關(guān)系嗎
 
據(jù)權(quán)威肝病專家指出:由于乙肝大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽(yáng)的病毒復(fù)制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒(méi)有傳染性。
 
因此,很多患者們甚至醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為,乙肝大三陽(yáng)病情比乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重,只要乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)為乙肝小三陽(yáng)就萬(wàn)事大吉了。從而誤導(dǎo)不少患者誤將乙肝病毒指標(biāo)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”視為病情輕重的標(biāo)志。
 
事實(shí)上,無(wú)論乙肝大三陽(yáng)或是乙肝小三陽(yáng),只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來(lái)判斷病情的輕重。也就是說(shuō),“大三陽(yáng)、小三陽(yáng)”與乙肝患者病情的輕重毫無(wú)關(guān)系。
 
三個(gè)指標(biāo)真正決定乙肝病情輕重
 
乙肝大三陽(yáng)小三陽(yáng)只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同,并不一定大三陽(yáng)就比小三陽(yáng)嚴(yán)重,很多乙肝小三陽(yáng)患者忽略自身病情的嚴(yán)重性,導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至是肝癌。
 
至于乙肝病情的嚴(yán)重程度,單純依靠乙肝五項(xiàng)是看不出來(lái)的,需要綜合患者的臨床癥狀,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進(jìn)一步檢查結(jié)果進(jìn)行明確判斷。
 
診斷乙肝病情輕重的標(biāo)準(zhǔn)

慢性病毒攜帶階段
 
癥狀:這些人自身一般沒(méi)有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。
 
肝功能:肝功能檢查,b超等影像學(xué)檢查,基本正常或輕度異常。
 
乙肝病毒HBVDNA:指標(biāo)乙肝表面抗原(HBSAg)單獨(dú)陽(yáng)性
 
輕度慢性肝炎階段
 
癥狀:這些病人有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。
 
肝功能:輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)
 
乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。
 
中度慢性肝炎階段
 
癥狀:臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。
 
肝功能:明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。
 
乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。

重度慢性肝炎階段
 
癥狀:癥狀極為明顯,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。
 
檢查:肝功能嚴(yán)重異常,轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動(dòng)度降為40%—60%。
 
乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。
 
提醒:因各家醫(yī)院的儀器和試劑不同而有變化,應(yīng)該視化驗(yàn)單上具體給出的參考值而定。不過(guò)“每毫升血液中有乙肝病毒多少千個(gè)”的結(jié)果理解是錯(cuò)誤的,拷貝只是一個(gè)分子生物定量單位,并非是通常的簡(jiǎn)單數(shù)量單位。
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