中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 傳染病頻道 > 疾病種類 > 乙肝 > 乙肝“大三陽”或“小三陽”,需要治療么?

乙肝“大三陽”或“小三陽”,需要治療么?

2018-08-28 來源:中大肝病百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“大三陽”是指“乙肝五項”中乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(HBcAb)陽性,稱為“大三陽”,此時往往病毒復制活躍,傳染性較強。
經(jīng)常有患者問到,乙肝“大三陽”和“小三陽”是什么,究竟該怎么治療?這是一個很大的話題,那么今天我們就來通過這篇文章一探究竟吧!
 
什么是“大三陽”、“小三陽”

乙肝五項
 
HBsAg:乙肝表面抗原。
 
HBsAb:乙肝表面抗體。
 
HBeAg:乙肝e抗原,表示病毒的復制量。
 
HBeAb:乙肝e抗體。
 
HBcAb:乙肝核心抗體。
 
“大三陽”是指“乙肝五項”中乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(HBcAb)陽性,稱為“大三陽”,此時往往病毒復制活躍,傳染性較強。
 
“小三陽”是指“乙肝五項”中乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)陽性,稱為“小三陽”,傳染性較“大三陽”低。
 
實際上,單純從“大三陽”和“小三陽”來分析,不能說明患者病情的輕重,即肝臟受損的程度。乙肝兩對半(五項)只是讓我們了解乙肝病毒在人體內(nèi)的存在狀態(tài)和復制情況。“大三陽”患者可以沒有任何臨床癥狀甚至肝功能損傷,而僅表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶。而慢性肝炎、肝硬化、肝癌,甚至病情非常嚴重的重型肝炎、肝衰竭患者也有可能只是“小三陽”,被人們忽視的“小三陽”并不等于病情輕。乙肝患者病情的輕重,應該通過患者的臨床表現(xiàn)、肝功能檢測結(jié)果、乙肝病毒復制率(HBV-DNA)、B超甚至病理組織學檢查等綜合分析、判斷。
 
如何治療
 
僅憑“大三陽”或“小三陽”還無法判斷是否需要治療,這關系到乙肝抗病毒治療的時機問題,只有在免疫清除期進行抗病毒治療才有效。因此,在開始治療之前,我們往往需要評估抗病毒治療的指征。
 
關于乙肝的治療,不同的情況下會有不同的治療方案。這個需要根據(jù)患者的身體狀況、年齡、病情的輕重、病毒量大小、肝功能等因素來決定。同一個患者,在病情或者治療的不同階段,醫(yī)生給出的治療方案是不同的,所以,乙肝患者需要定期到醫(yī)院進行檢查,(往往這個檢查除了乙肝兩對半,還包括乙肝病毒DNA檢測、肝功能化驗、B超等一系列檢查)隨時觀察病情,找專業(yè)醫(yī)生給出最適合自身的治療方案。

免疫耐受期
 
對于大三陽或小三陽人群,需不需要治療還要參考病人肝功能的變化,就是轉(zhuǎn)氨酶的變化,還要看病毒復制的程度,就是HBV-DNA的數(shù)量、肝功能情況。因為肝功能間接反應了肝臟的炎癥狀況,肝功能正常說明肝臟沒有炎癥。
 
事實上,如果只有“大三陽”或“小三陽”,而肝功能和轉(zhuǎn)氨酶正常,又沒有癥狀,這是慢性乙肝病毒攜帶者。對于這些人,專家不主張抗病毒治療。也就是說盡管感染了乙肝病毒,但病毒和人體之間是和平共處的,這種情況醫(yī)學上叫做免疫耐受,就不需要治療。當然不進行抗病毒治療不等于不管不問,任其發(fā)展,而是需要長期檢測病情,定期到醫(yī)院進行必要檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)情況并采取相應措施。
 
抗病毒治療
 
另外一種典型情況是,如果轉(zhuǎn)氨酶在正常值(40)的兩倍以上,就應該考慮進行抗病毒治療。另外,e抗原陽性和e抗原陰性對HBV-DNA水平的要求也不一樣。對e抗原陽性的大三陽者一般希望HBV-DNA在10的5次方以上,這是最好的治療時機,而e抗原陰性的小三陽者只要在10的4次方就需要抗病毒治療了。
 
從我們現(xiàn)在治療的目標和策略來看,無論是e抗原陽性還是e抗原陰性的慢性乙肝,治療的總體目標希望通過長期、持續(xù)的抑制乙肝病毒復制,這樣可以達到減輕肝臟病理炎癥壞死的目的,肝功能能夠恢復正常,這是我們一開始希望達到的,當然長期的目標是要阻止病人演變到肝硬化或者肝癌。

注意事項
 
在生活中,乙肝患者需要密切關注自己的身體狀況,出現(xiàn)一些癥狀要及時就醫(yī)。以下有幾條小tips送給大家哦:
 
1.飲食忌煙酒。平時應該做到不抽煙,不喝酒。煙酒中含有的某些物質(zhì)都能對肝臟造成一定的損傷。
 
2.保持營養(yǎng)均衡。乙肝患者可以多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物等養(yǎng)肝護肝的食物,像豆類、新鮮的水果蔬菜、魚類、肉類等,這些食物不僅可以補充機體所需的營養(yǎng)成分,而且還有利于患者的肝臟修復。
 
3.定期檢查。乙肝患者和家屬應按期到醫(yī)院進行常規(guī)檢查,按期復查肝功能,3~6個月檢查一次乙肝五項,每年做一次B超。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房