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都知道肝癌可怕 但比肝癌更可怕的是

2018-12-16 來源:昆明醫(yī)學院肝病康復醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償,出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群,預后較差。

患了肝癌讓我們感覺可怕,實際上更可怕的是肝衰竭,而且80%以上的肝癌患者最終死于肝衰竭。為了更清楚的了解肝衰竭,昆明云醫(yī)大肝病醫(yī)院為大家具體介紹一下什么是肝衰竭、肝衰竭的病因以及肝衰竭的臨床診斷分型。

肝衰竭究竟是什么病?

肝衰竭(重癥肝炎)是多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償,出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群,預后較差。

肝臟為什么會出現(xiàn)衰竭呢?

在我國引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是藥物及肝毒性物質(zhì)(如乙醇、化學制劑等)。酒精性肝損害常導致慢性肝衰竭,兒童肝衰竭還可見于遺傳代謝性。

01病毒性肝炎

乙型肝炎是引起急性肝衰竭(acutehepaticfailure,AHF)最常見的原因。它所引起的AHF,約占急性乙肝病例數(shù)的1%。乙肝病毒并無致肝損傷毒性,AHF的發(fā)病主要是強烈的免疫病理反應所致。

02藥物或毒物

藥物引起的AHF幾乎與病毒性肝炎引起者一樣常見,大多發(fā)生于年齡在40歲以上者,可通過直接肝毒性和間接肝毒性兩種模式損害肝臟。藥物性肝損害在出現(xiàn)首見癥狀后如繼續(xù)用藥,則發(fā)生AHF的危險性明顯增加。

03妊娠

妊娠偶可引起AHF,在妊娠者中的發(fā)病率為0.008%,多見于妊娠后期3個月,平均發(fā)生于妊娠第36周,初產(chǎn)婦占48%,半數(shù)病例有先兆子癇或子癇的臨床表現(xiàn),14%為攣生妊娠婦女,發(fā)病原因尚未明確。

04遺傳代謝障礙疾病

包括半乳糖血癥、果糖失耐受、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、肝豆狀核變性、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,它們所致的AHF絕大多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒(1歲)。

05隱源性

約占總病例數(shù)的10%~20%,這些不明原因的AHF,很可能存在有尚未被發(fā)現(xiàn)的、潛在病原學因子,例如未被認識的藥物、毒物、環(huán)境因素或致AHF的病毒。

肝衰竭有什么表現(xiàn)?我們?nèi)绾闻袛?/strong>

01急性肝衰竭

急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者。①極度乏力,并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀。②短期內(nèi)黃疸進行性加深。③出血傾向明顯且排除其他原因。④肝臟進行性縮小。

02亞急性肝衰竭

起病較急,15d~26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:①極度乏力,有明顯的消化道癥狀。②黃疸迅速加深,血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③凝血酶原時間明顯延長并排除其他原因者。

03慢加急性(亞急性)肝衰竭

在慢性肝病基礎上,短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。

04慢性肝衰竭

在肝硬化基礎上,肝功能進行性減退和失代償。診斷要點為:①有腹水或其他門靜脈高壓表現(xiàn)。②可有肝性腦病。③血清總膽紅素升高,白蛋白明顯降低。④有凝血功能障礙。

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