患了肝癌讓我們感覺可怕,實際上更可怕的是肝衰竭,而且80%以上的肝癌患者最終死于肝衰竭。為了更清楚的了解肝衰竭,昆明云醫(yī)大肝病醫(yī)院為大家具體介紹一下什么是肝衰竭、肝衰竭的病因以及肝衰竭的臨床診斷分型。
肝衰竭究竟是什么病?
肝衰竭(重癥肝炎)是多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償,出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群,預后較差。
肝臟為什么會出現(xiàn)衰竭呢?
在我國引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是藥物及肝毒性物質(zhì)(如乙醇、化學制劑等)。酒精性肝損害常導致慢性肝衰竭,兒童肝衰竭還可見于遺傳代謝性。
01病毒性肝炎
乙型肝炎是引起急性肝衰竭(acutehepaticfailure,AHF)最常見的原因。它所引起的AHF,約占急性乙肝病例數(shù)的1%。乙肝病毒并無致肝損傷毒性,AHF的發(fā)病主要是強烈的免疫病理反應所致。
02藥物或毒物
藥物引起的AHF幾乎與病毒性肝炎引起者一樣常見,大多發(fā)生于年齡在40歲以上者,可通過直接肝毒性和間接肝毒性兩種模式損害肝臟。藥物性肝損害在出現(xiàn)首見癥狀后如繼續(xù)用藥,則發(fā)生AHF的危險性明顯增加。
03妊娠
妊娠偶可引起AHF,在妊娠者中的發(fā)病率為0.008%,多見于妊娠后期3個月,平均發(fā)生于妊娠第36周,初產(chǎn)婦占48%,半數(shù)病例有先兆子癇或子癇的臨床表現(xiàn),14%為攣生妊娠婦女,發(fā)病原因尚未明確。
04遺傳代謝障礙疾病
包括半乳糖血癥、果糖失耐受、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、肝豆狀核變性、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,它們所致的AHF絕大多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒(1歲)。
05隱源性
約占總病例數(shù)的10%~20%,這些不明原因的AHF,很可能存在有尚未被發(fā)現(xiàn)的、潛在病原學因子,例如未被認識的藥物、毒物、環(huán)境因素或致AHF的病毒。
肝衰竭有什么表現(xiàn)?我們?nèi)绾闻袛?/strong>
01急性肝衰竭
急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者。①極度乏力,并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀。②短期內(nèi)黃疸進行性加深。③出血傾向明顯且排除其他原因。④肝臟進行性縮小。
02亞急性肝衰竭
起病較急,15d~26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:①極度乏力,有明顯的消化道癥狀。②黃疸迅速加深,血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③凝血酶原時間明顯延長并排除其他原因者。
03慢加急性(亞急性)肝衰竭
在慢性肝病基礎上,短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。
04慢性肝衰竭
在肝硬化基礎上,肝功能進行性減退和失代償。診斷要點為:①有腹水或其他門靜脈高壓表現(xiàn)。②可有肝性腦病。③血清總膽紅素升高,白蛋白明顯降低。④有凝血功能障礙。
健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥75破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥103適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥23抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價: ¥21健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥80破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥63用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥29用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥48破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥37抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥44培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥106消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥78扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥110活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥85用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥23消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥47破瘀散結(jié),解郁通絡。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價: ¥154解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價: ¥398清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價: ¥42抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95活血化淤,健脾消積。用于胃癌、肝癌,能增強放療、化療的療效,并能增強機體免疫功能;能改善肝癌患者臨床癥狀。
健客價: ¥130