乙肝病人最擔(dān)心什么?
怕得肝硬化,怕發(fā)生肝癌而死亡。
慢性乙肝定期隨訪有多重要?
至少20倍療效!
在中國(guó),肝硬化和肝癌的病人中,乙肝感染者分別占到60%和80%。80%的乙肝人群發(fā)生的肝癌是出現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生肝硬化的乙肝病人身上。
最新臨床研究表明,5年的替諾福韋酯或者恩替卡韋抗病毒治療,可以實(shí)現(xiàn)絕大多數(shù)慢性肝炎病人肝纖維化程度減輕,有效阻斷向肝硬化方向的進(jìn)展,即便治療時(shí)已經(jīng)發(fā)生肝硬化的病人,50%左右的病人也可以發(fā)生病程逆轉(zhuǎn),摘掉肝硬化的“帽子”。
肝硬化發(fā)生率能夠有效被控制,也就意味著肝癌的發(fā)生概率會(huì)大幅減少。
然而,現(xiàn)實(shí)醫(yī)療場(chǎng)景中,肝癌病人不能被發(fā)現(xiàn)在早期階段,失去治療的最佳時(shí)機(jī)是最大的遺憾事實(shí)。
曾有醫(yī)生對(duì)其所在醫(yī)院2011年度的609例肝癌就診病人調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有1例病友是小肝癌,能夠勉強(qiáng)接受手術(shù)治療的肝癌病例為50例,僅占8.2%。意味著這609例病人1年的存活率僅10%。
沒(méi)有1例肝癌病人在發(fā)病前接受過(guò)每半年1次的定期肝癌監(jiān)控,沒(méi)有1例病人在肝癌發(fā)現(xiàn)前接受過(guò)持續(xù)時(shí)間超過(guò)3年的乙肝抗病毒治療。大家聞肝癌而色變,也是理所當(dāng)然。
如果能夠?qū)β砸腋胃腥菊哌M(jìn)行每半年1次的甲胎球蛋白和肝膽脾超聲檢測(cè),那么80%-90%的肝癌患者會(huì)被發(fā)現(xiàn)在早期肝癌階段,也就是腫瘤直徑2cm-5cm,可以獲得小肝癌治療的機(jī)會(huì),65%-70%左右的患者可以取得臨床治愈的效果(3年不復(fù)發(fā))。
如果乙肝人群能夠堅(jiān)持抗病毒治療超過(guò)3年以上,那么人群肝癌的發(fā)生率可以減少接近30%-50%。
專家表示:要防控好肝癌,關(guān)鍵在于平時(shí)規(guī)范有效的抗病毒治療,并做好長(zhǎng)期的隨訪跟蹤病情。此外,肝病患者們平日養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也尤為重要。