孕媽媽是乙肝如何預(yù)防乙肝傳播

2018-12-27 來源：廣州華港肝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：母嬰水平傳播，是指在孩子出生后，由于母嬰之間不慎血液接觸導(dǎo)致的乙肝病毒傳染。隨著我國乙肝疫苗的免費接種，乙肝的母嬰水平傳播明顯下降，有效阻斷率可達到95%左右，具體實施辦法如下：

很多人認(rèn)為乙肝是遺傳類疾病，因為很多人在出生的時候就有乙肝，不過，這種認(rèn)識是不正確的。出生時就被診斷為乙肝，主要是乙肝的母嬰垂直傳播導(dǎo)致，與基因并沒有關(guān)系。

母嬰垂直傳播是乙肝病毒傳播中不可忽視的途徑，是指胎兒在孕媽媽懷孕期間，由于各種原因?qū)е碌牟《靖腥尽?/p>

如何預(yù)防乙肝母嬰垂直傳播?

研究表明，乙肝母嬰垂直傳播概率，隨著母體攜帶的乙肝病毒量的增加而升高。目前，雖然新生兒通過接種乙肝疫苗、免疫球蛋白等方式，可以有效的阻斷母嬰的水平傳播，但是母嬰的垂直傳播概率仍然占比在5%左右。

所以，為了做到更好的阻斷乙肝病毒母嬰傳播，需要做好雙重的母嬰阻斷措施。

一、母嬰水平傳播的阻斷

母嬰水平傳播，是指在孩子出生后，由于母嬰之間不慎血液接觸導(dǎo)致的乙肝病毒傳染。隨著我國乙肝疫苗的免費接種，乙肝的母嬰水平傳播明顯下降，有效阻斷率可達到95%左右，具體實施辦法如下：

1、乙肝疫苗的接種：孩子需要在出生24小時之內(nèi)，注射第一針乙肝疫苗，在出生后的第一個月、第六個月分別注射第二、第三針乙肝疫苗。

2、乙肝免疫球蛋白：在過去建議孕媽媽在懷孕7、8、9三個月注射高效價免疫球蛋白，后經(jīng)研究后該觀點被推翻。僅建議，孩子出生24小時內(nèi)在乙肝疫苗注射的不同部位，注射一針高效價免疫球蛋白。

注意要點：嬰兒在乙肝疫苗接種過后，并非是立刻產(chǎn)生保護性抗體，一般在注射第二針后產(chǎn)生。所以，在乙肝疫苗接種完畢之前，可進行乙肝兩對半的復(fù)查，確定體內(nèi)是否產(chǎn)生保護性抗體。

產(chǎn)生抗體之前，盡量避免母乳喂養(yǎng)，防止不慎的血液接觸。

二、母嬰垂直傳播的阻斷

母嬰垂直傳播的阻斷，主要是對于體內(nèi)乙肝病毒含量超高的乙肝準(zhǔn)媽媽來說。其中，高病毒載量是指hbv-dna測定值大于1.0E+06IU/ml。目前，高病毒載量孕婦的母嬰阻斷主要是有效降低體內(nèi)病毒含量為主。

1、垂直阻斷用藥：關(guān)于藥物的選擇，是進行乙肝母嬰阻斷的難點，既要求需要起到有效的降病毒作用，又要保證對胎兒不產(chǎn)生任何影響。目前，建議孕婦使用的抗病毒藥物主要是替諾福韋或替比夫定，兩者均為妊娠B類藥物。

2、垂直阻斷停藥：高病毒載量孕媽媽一般建議在孕6月之后開始服用一線抗病毒用藥，停藥時間需要根據(jù)個體差異來確定。一般來說，對于肝功能有損傷，體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制者來說，不建議產(chǎn)后立刻停藥。

對于高病毒載量乙肝病毒攜帶者，用藥期間病毒復(fù)制得到有效控制，用藥僅僅是為了阻斷乙肝母嬰垂直傳播者，產(chǎn)后即可停藥。

對于每一位孕媽媽來說，可能都沒有太多的渴求，只希望自己的孩子健健康康。目前，乙肝的母嬰阻斷措施逐漸成熟，配合醫(yī)生做好乙肝的母嬰阻斷，成功率可提升至98%以上。所以，乙肝并不能剝奪女性做母親的權(quán)利，大家也不能因為乙肝而放棄母親的天職。

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