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乙肝病毒數(shù)量決定病情嚴(yán)重程度嗎？

2018-12-29 來(lái)源：廣州華港肝病醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：肝功能檢查是最基本的一項(xiàng)檢測(cè)，它是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，從而反映肝臟功能基本狀況，如肝細(xì)胞損傷程度、肝臟合成功能等。

體檢是現(xiàn)在工作、學(xué)習(xí)必不可少的一項(xiàng)，其中對(duì)肝功能的檢測(cè)也是必檢項(xiàng)目之一。

轉(zhuǎn)氨酶能監(jiān)測(cè)到肝臟健康狀況

轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

轉(zhuǎn)氨酶高不完全代表病情輕重

轉(zhuǎn)氨酶水平很高，如果只是一時(shí)性的肝損害。這種情況不會(huì)給肝功能造成很大影響，比如服用某種對(duì)肝臟毒性較強(qiáng)的藥物。比如，服用某些藥物會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高，但是停藥后兩天就恢復(fù)到正常。

轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異臨床上有很多乙肝病人拿到病毒定量檢測(cè)結(jié)果時(shí)，發(fā)現(xiàn)此數(shù)值達(dá)到幾十萬(wàn)甚至上億，不免心里會(huì)犯嘀咕，病毒水平如此高、數(shù)量如此眾多，是不是肝病已發(fā)展到很?chē)?yán)重了?以至于憂心忡忡，每天惶恐不安。

那么乙肝病毒量越高，真的代表病情越嚴(yán)重嗎？

首先，應(yīng)該了解乙肝病毒定量檢測(cè)結(jié)果代表什么。

乙肝病毒定量檢測(cè)結(jié)果直接反映了乙肝病毒復(fù)制的活躍程度以及傳染性。乙肝病毒定量結(jié)果的數(shù)值越高，代表病毒復(fù)制越活躍，傳染性越高。

通過(guò)乙肝病毒定量檢測(cè)我們可以了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量、乙肝病毒是否復(fù)制、乙肝是否傳染及傳染性有多強(qiáng)、肝功能異常改變是否由病毒引起、判斷病人適合用哪類(lèi)抗病毒藥物、判斷藥物治療的療效等。

因此，不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為乙肝病毒數(shù)量越多，病情越嚴(yán)重。

病情的嚴(yán)重程度需要到醫(yī)院做相應(yīng)的指標(biāo)檢查才可判定，通過(guò)基礎(chǔ)的檢測(cè)初步判斷慢乙肝的病情程度。

①肝功能檢查是最基本的一項(xiàng)檢測(cè)，它是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，從而反映肝臟功能基本狀況，如肝細(xì)胞損傷程度、肝臟合成功能等。

②檢查乙肝兩對(duì)半(表面抗原和表面抗體、e抗原和e抗體和核心抗體)可以確定是否感染乙肝病毒及感染的具體情況。常，達(dá)到參考值兩倍以上。這多見(jiàn)于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒后的酒精性肝炎等。這種轉(zhuǎn)氨酶水平大多在100～200單位之間，這類(lèi)慢性肝炎病人最需要重視。

引起肝臟損傷的常見(jiàn)原因

（1）病毒性肝炎：包括常見(jiàn)的嗜肝病毒感染，也即甲、乙、丙、丁、戊性肝炎;和非嗜肝病毒感染，如EB病毒、巨細(xì)胞病毒、科薩奇病毒、單皰病毒感染。

（2）酒精中毒：?jiǎn)未未罅匡嬀苹蜷L(zhǎng)期嗜酒均可以引起肝臟損失。

（3）免疫紊亂：自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等均是自身免疫功能紊亂導(dǎo)致肝臟損傷。

（4）工業(yè)或者藥物性因素：如期接觸四氯化碳、磷、砷等和長(zhǎng)期服用四環(huán)素、甲基多巴等可以引起肝臟損傷。

（5）遺傳性疾?。河捎谶z傳或先天性酶缺陷導(dǎo)致代謝產(chǎn)物沉積在肝臟引起的肝細(xì)胞壞死，如肝豆?fàn)詈俗冃?/a>(銅沉積)、血色病(鐵沉積)a-抗胰蛋白酶缺乏癥等。

（6）代謝性因素：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病，多與糖尿病、冠心病等代謝性疾病相關(guān)聯(lián)。

（7）細(xì)菌或者寄生蟲(chóng)感染：細(xì)菌性肝膿腫、血吸蟲(chóng)病、阿米巴肝膿腫等。

（8）血管因素：肝靜脈或者肝靜脈出口以上的下腔靜脈阻塞引起的布-卡綜合癥。

（9）內(nèi)分泌因素：甲狀腺功能亢進(jìn)和減退、糖尿病等均可引起肝臟損失。

（10）腫瘤：肝臟原發(fā)腫瘤或者轉(zhuǎn)移性腫瘤均可引起肝臟損傷

此外，一些生理狀態(tài)下，血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異，如劇烈活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。如果在通過(guò)病史和無(wú)創(chuàng)臨床檢查仍然不能明確病因，可以行肝穿刺活檢術(shù)進(jìn)一步明確病因。

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