冬天真的來了。進入一月,隨著氣溫持續(xù)走低,流感進入高發(fā)期。
兒童青少年因免疫力較低,成為流感易發(fā)人群。據(jù)浙江省疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示,2018年全年,浙江省16所流感監(jiān)測哨點醫(yī)院共報告流感樣病例348167例,以兒童青少年居多,15歲以下兒童青少年占比逾八成。
或許是被去年冬天那波強流感給“威懾”住了,關(guān)于流感疫情,凡是有些風(fēng)吹草動,就立馬會牽動廣大家長的心弦。這不,從昨晚到今天,記者單在刷朋友圈就發(fā)現(xiàn)不少家長轉(zhuǎn)發(fā)了一則“緊急提醒”,內(nèi)容大致是“流感進入高峰季!流感轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部”之類的資訊,翻閱網(wǎng)站搜索,這條資訊也幾乎“霸”了屏。
那么,真相到底如何?浙江省流感疫情究竟怎樣?今年的流感病毒轉(zhuǎn)向“攻擊”孩子腦部的說法成立么?
真相為個別重癥案例
發(fā)病率非常低
新聞的最先起源,源于廣州。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,兒內(nèi)科副主任兼感染病區(qū)主任徐翼介紹,2018年底到2019年初期間出現(xiàn)壞死性腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的并發(fā)癥患兒數(shù)量比去年增多,目前廣州市婦兒中心已確診5例因流感導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥患者。
于是,經(jīng)過媒體報道、轉(zhuǎn)發(fā),用上“攻擊腦部”等聳人聽聞的字眼兒,這個發(fā)生在廣州的“小范圍”事件一下子變成了“流行趨勢”,成為各地媒體競相轉(zhuǎn)發(fā)的“熱點”。不妨先來感受下這波報道↓
作為家長,是不是看的“頭皮發(fā)麻”。那么,真實情況是怎樣的呢?記者采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(下稱浙醫(yī)二院)兒科醫(yī)療組組長鄭朝光副主任醫(yī)師。
“首先,流感轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部的說法原本就不嚴謹,很容易造成民眾的恐慌情緒,事實上,在醫(yī)學(xué)上特別是專業(yè)醫(yī)生根本不會有這種說法。”鄭朝光醫(yī)生介紹說,醫(yī)學(xué)上不講“攻擊”,而是講“并發(fā)癥”,就拿流感并發(fā)癥來說,可分為輕癥和重癥。
一般而言,輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯;而重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)甚至是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,上述新聞中提到的兒童壞死性腦炎,就是指流感引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥并發(fā)癥。
鄭朝光醫(yī)生從事臨床20多年,自己還沒有遇見過因流感導(dǎo)致腦炎的情況。“在臨床上,流感導(dǎo)致腦炎病發(fā)癥發(fā)生的比例非常之小,歐洲大概10萬人中有幾個,亞洲大概10萬人中有11到12個。”
記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院獲悉,該院ICU在去年曾收治過一名因流感導(dǎo)致腦炎的小患者,但今年尚未出現(xiàn)同類案例。
據(jù)介紹,因流感導(dǎo)致腦炎可能跟孩子的年齡、體制、自身免疫能力有關(guān),也跟流感病毒的毒性強度有關(guān)系,才有可能因流感病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。
“說今年的流感病毒轉(zhuǎn)而攻擊腦部的言論,不嚴謹,只會徒增大眾的恐慌情緒。”鄭朝光醫(yī)生說。
浙江流感走勢增強
但大爆發(fā)可能性不大
浙江省疾控中心傳防所所長陳恩富介紹說,入冬以來,進入十二月、一月,浙江省流感的流行強度呈現(xiàn)逐漸上升態(tài)勢,這符合流感的流行規(guī)律。但目前的流行強度與去年同期相比有較大幅度下降。
其中,兩個數(shù)據(jù)給了充分的證明:
2018年全年,浙江省16所流感監(jiān)測哨點醫(yī)院共報告流感樣病例(ILI)348167例,門診就診總數(shù)10101527例,流感樣病例占門診就診總數(shù)百分比(ILI%)為3.45%,較2017年的4.11%有所下降。
2018年全年,浙江省各網(wǎng)絡(luò)實驗室共收到標本16909份,核酸檢測共檢出陽性標本2427份,陽性率14.35%,較2017年的24.21%也有大幅度下降。
杭州各大醫(yī)院門診量也佐證了這一趨勢:據(jù)浙醫(yī)二院兒科門診量顯示,今年入冬以來,流感病人明顯減少,去年同一時期來門診的感冒發(fā)燒病人當中有八九成是流感,而今年這個比例縮減至三成,總的流感病人僅有去年同一時期的三分之一。
陳恩福所長說,雖然當下的流行強度與去年同期相比有較大幅度下降,但同樣需引起重視。目前看來,在檢出的流感陽性標本中,以甲型H1N1流感為主。但是從上周開始,甲型H3N2也有所抬頭。
那么,H3N2相較于H1N1“毒性”更強么?鄭朝光醫(yī)生告訴記者,目前,引起流感季節(jié)性流行的病毒多是甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系,而甲型流感中兩種病毒毒性相當,因此公眾也不應(yīng)恐慌于甲型H3N2流感病毒的開始流行。
對付流感、腦炎
防患于未然永遠是上策
不管是流感還是腦炎,都可以防患于未然。
鄭朝光醫(yī)生介紹說,引發(fā)兒童腦炎的因素有很多,比如自身免疫系統(tǒng)有缺陷,細菌或病毒感染,如皰疹病毒、EV71、SARS病毒等,都有可能引起腦細胞損害。
“作為家長,要知道有很多疫苗可是以來抵御流感、腦炎對孩子的傷害的。”鄭朝光醫(yī)生說,比如兒童腦炎疫苗,特別是乙型腦炎疫苗,家長要注意提前給孩子注射疫苗,增加防護網(wǎng);而每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)生的風(fēng)險。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥39活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥39用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥17.5滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過多癥。
健客價: ¥10用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥4.5用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。
健客價: ¥14.9養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見毛發(fā)松動或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。
健客價: ¥7用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥8用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥54用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥4主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥58開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥15本品適用于預(yù)防(成人和兒童)和治療(成人)A型流感病毒感染,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥12開竅、通絡(luò)、止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥14用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥23滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過多癥。
健客價: ¥21.5用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由油溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥14用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥29開竅、通絡(luò)、止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥32用于頭皮糠疹(頭皮屑),局部性花斑糠疹(俗稱花斑蘚,汗斑),脂溢性皮炎。
健客價: ¥28養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見毛發(fā)松動或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脫脂性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。
健客價: ¥14滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過多癥。
健客價: ¥9用于流感病毒及皰疹病毒感染。
健客價: ¥8.5用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥9.9