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頭皮發(fā)麻!流感病毒轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部

摘要:兒童青少年因免疫力較低,成為流感易發(fā)人群。據(jù)浙江省疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示,2018年全年,浙江省16所流感監(jiān)測哨點醫(yī)院共報告流感樣病例348167例,以兒童青少年居多,15歲以下兒童青少年占比逾八成。

冬天真的來了。進入一月,隨著氣溫持續(xù)走低,流感進入高發(fā)期。

兒童青少年因免疫力較低,成為流感易發(fā)人群。據(jù)浙江省疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示,2018年全年,浙江省16所流感監(jiān)測哨點醫(yī)院共報告流感樣病例348167例,以兒童青少年居多,15歲以下兒童青少年占比逾八成。

或許是被去年冬天那波強流感給“威懾”住了,關(guān)于流感疫情,凡是有些風(fēng)吹草動,就立馬會牽動廣大家長的心弦。這不,從昨晚到今天,記者單在刷朋友圈就發(fā)現(xiàn)不少家長轉(zhuǎn)發(fā)了一則“緊急提醒”,內(nèi)容大致是“流感進入高峰季!流感轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部”之類的資訊,翻閱網(wǎng)站搜索,這條資訊也幾乎“霸”了屏。

那么,真相到底如何?浙江省流感疫情究竟怎樣?今年的流感病毒轉(zhuǎn)向“攻擊”孩子腦部的說法成立么?

真相為個別重癥案例

發(fā)病率非常低

新聞的最先起源,源于廣州。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,兒內(nèi)科副主任兼感染病區(qū)主任徐翼介紹,2018年底到2019年初期間出現(xiàn)壞死性腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的并發(fā)癥患兒數(shù)量比去年增多,目前廣州市婦兒中心已確診5例因流感導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥患者。

于是,經(jīng)過媒體報道、轉(zhuǎn)發(fā),用上“攻擊腦部”等聳人聽聞的字眼兒,這個發(fā)生在廣州的“小范圍”事件一下子變成了“流行趨勢”,成為各地媒體競相轉(zhuǎn)發(fā)的“熱點”。不妨先來感受下這波報道↓

作為家長,是不是看的“頭皮發(fā)麻”。那么,真實情況是怎樣的呢?記者采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(下稱浙醫(yī)二院)兒科醫(yī)療組組長鄭朝光副主任醫(yī)師。

“首先,流感轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部的說法原本就不嚴謹,很容易造成民眾的恐慌情緒,事實上,在醫(yī)學(xué)上特別是專業(yè)醫(yī)生根本不會有這種說法。”鄭朝光醫(yī)生介紹說,醫(yī)學(xué)上不講“攻擊”,而是講“并發(fā)癥”,就拿流感并發(fā)癥來說,可分為輕癥和重癥。

一般而言,輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯;而重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)甚至是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,上述新聞中提到的兒童壞死性腦炎,就是指流感引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥并發(fā)癥。

鄭朝光醫(yī)生從事臨床20多年,自己還沒有遇見過因流感導(dǎo)致腦炎的情況。“在臨床上,流感導(dǎo)致腦炎病發(fā)癥發(fā)生的比例非常之小,歐洲大概10萬人中有幾個,亞洲大概10萬人中有11到12個。”

記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院獲悉,該院ICU在去年曾收治過一名因流感導(dǎo)致腦炎的小患者,但今年尚未出現(xiàn)同類案例。

據(jù)介紹,因流感導(dǎo)致腦炎可能跟孩子的年齡、體制、自身免疫能力有關(guān),也跟流感病毒的毒性強度有關(guān)系,才有可能因流感病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。

“說今年的流感病毒轉(zhuǎn)而攻擊腦部的言論,不嚴謹,只會徒增大眾的恐慌情緒。”鄭朝光醫(yī)生說。

浙江流感走勢增強

但大爆發(fā)可能性不大

浙江省疾控中心傳防所所長陳恩富介紹說,入冬以來,進入十二月、一月,浙江省流感的流行強度呈現(xiàn)逐漸上升態(tài)勢,這符合流感的流行規(guī)律。但目前的流行強度與去年同期相比有較大幅度下降。

其中,兩個數(shù)據(jù)給了充分的證明:

2018年全年,浙江省16所流感監(jiān)測哨點醫(yī)院共報告流感樣病例(ILI)348167例,門診就診總數(shù)10101527例,流感樣病例占門診就診總數(shù)百分比(ILI%)為3.45%,較2017年的4.11%有所下降。

2018年全年,浙江省各網(wǎng)絡(luò)實驗室共收到標本16909份,核酸檢測共檢出陽性標本2427份,陽性率14.35%,較2017年的24.21%也有大幅度下降。

杭州各大醫(yī)院門診量也佐證了這一趨勢:據(jù)浙醫(yī)二院兒科門診量顯示,今年入冬以來,流感病人明顯減少,去年同一時期來門診的感冒發(fā)燒病人當中有八九成是流感,而今年這個比例縮減至三成,總的流感病人僅有去年同一時期的三分之一。

陳恩福所長說,雖然當下的流行強度與去年同期相比有較大幅度下降,但同樣需引起重視。目前看來,在檢出的流感陽性標本中,以甲型H1N1流感為主。但是從上周開始,甲型H3N2也有所抬頭。

那么,H3N2相較于H1N1“毒性”更強么?鄭朝光醫(yī)生告訴記者,目前,引起流感季節(jié)性流行的病毒多是甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系,而甲型流感中兩種病毒毒性相當,因此公眾也不應(yīng)恐慌于甲型H3N2流感病毒的開始流行。

對付流感、腦炎

防患于未然永遠是上策

不管是流感還是腦炎,都可以防患于未然。

鄭朝光醫(yī)生介紹說,引發(fā)兒童腦炎的因素有很多,比如自身免疫系統(tǒng)有缺陷,細菌或病毒感染,如皰疹病毒、EV71、SARS病毒等,都有可能引起腦細胞損害。

“作為家長,要知道有很多疫苗可是以來抵御流感、腦炎對孩子的傷害的。”鄭朝光醫(yī)生說,比如兒童腦炎疫苗,特別是乙型腦炎疫苗,家長要注意提前給孩子注射疫苗,增加防護網(wǎng);而每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)生的風(fēng)險。

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