近期，省衛(wèi)生健康委公布2018年11月法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋延?8人因乙類傳染病死亡！

2018年11月（2018年11月1日0時(shí)至11月30日24時(shí)），全省共報(bào)告法定傳染病27556例，死亡48人。

甲類傳染病鼠疫、霍亂無發(fā)病、死亡報(bào)告。乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、流行性腦脊髓膜炎、白喉、新生兒破傷風(fēng)、鉤體病、血吸蟲病、人感染H7N9禽流感無發(fā)病、死亡報(bào)告，其余15種傳染病共報(bào)告發(fā)病14286例，死亡48人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒，占乙類傳染病報(bào)告病例總數(shù)的81%。

同期，丙類傳染病中麻風(fēng)病、包蟲病和絲蟲病無發(fā)病、死亡報(bào)告，其余8種傳染病共報(bào)告發(fā)病13270例，無死亡病例報(bào)告。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為其他感染性腹瀉病、手足口病、流行性感冒，占丙類傳染病報(bào)告病例總數(shù)的95％。

流感病因

多種病毒，常見為鼻病毒，流感病毒

傳染方式

空氣飛沫，傳染性強(qiáng)

典型癥狀

早期咽部干癢或灼熱、打噴嚏、鼻塞、流涕，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛

突發(fā)高熱，頭痛不適，全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕，且常感眼干、咽干。部分患者打噴嚏、流涕、干咳、胸痛、惡心，有時(shí)伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

病程

5~7天可痊愈，一般持續(xù)數(shù)周，一旦出現(xiàn)疑似流感的癥狀，建議馬上到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，以免拖成大病。

濟(jì)南市疾控中心傳染病防制所所長趙小冬告訴記者，根據(jù)今年的監(jiān)測情況，今年的流感程度，低于去年。根據(jù)毒株監(jiān)測情況，今年的毒株和去年不一樣，今年的是甲型H1N1，對老年人孩子容易導(dǎo)致比較嚴(yán)重的癥狀。

針對這次感冒，家長千萬不要引起恐慌，如果孩子持續(xù)高溫不退，一定要及時(shí)就診。

對于沒有生病的孩子，平時(shí)應(yīng)清淡飲食，少到人員密集的公眾場所，飯前便后要勤洗手。目前，流感最有效的預(yù)防措施還是接種流感疫苗。

最近，很多網(wǎng)友在朋友圈紛紛轉(zhuǎn)發(fā)一則“關(guān)于EB流感嚴(yán)重”的“衛(wèi)生局通知”。

該“通知”稱，“這次的EB流感很嚴(yán)重，有預(yù)防的方式，就是要保持喉嚨黏膜的濕潤，不能讓喉嚨干燥，因此一定要多喝水，喉嚨的黏膜干燥，在10分鐘內(nèi)病毒就能入侵體內(nèi)。”此外，該“通知”還指出近期的流感特點(diǎn)。

有網(wǎng)友在轉(zhuǎn)發(fā)時(shí)稱，“里面的癥狀基本全中，大家把這條信息發(fā)到家長群里”。同時(shí)，也有網(wǎng)友對該“通知”的真實(shí)性表示質(zhì)疑。

隨后，記者就此事分別咨詢北京市衛(wèi)健委、杭州市衛(wèi)計(jì)委與天津市衛(wèi)健委，他們均表示未曾發(fā)布過網(wǎng)傳信息。北京市衛(wèi)健委的工作人員稱，系編造的信息，沒有“EB流感”這種說法；杭州市衛(wèi)計(jì)委的工作人員稱，“謠傳，每年冬季都有流感，做好預(yù)防就好了。”而天津市衛(wèi)健委的工作人員則表示，請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)。

醫(yī)學(xué)上不存在EB流感，流感和EB根本是兩碼事。流感是由流感病毒導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，主要由甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2亞型流感病毒、乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒導(dǎo)致。EB病毒是Epstein-Barr病毒的簡寫，屬于皰疹病毒家族一員，主要通過唾液傳播，多為散發(fā)病例；EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體。在全世界約有80%-90%成年人感染過EB病毒，初次感染一般發(fā)生在10歲以前，兒童期感染通常沒有癥狀，但若初次感染發(fā)生在青年時(shí)期，約50%-75%可發(fā)生典型的傳染性單核細(xì)胞增多癥。目前天津市沒有收到關(guān)于EB病毒感染病例增多的報(bào)告。

謠言中的五大錯(cuò)誤

此外，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王一民指出了該“通知”中的五大錯(cuò)誤：

流感壓根就沒有EB型，只有甲、乙、丙、丁四型，其中甲、乙型為人常見感染類型；

流感預(yù)防靠喝水沒用，靠熏醋和食療也沒用。最重要的預(yù)防是疫苗接種，是減少流感高峰季節(jié)人群密集地方駐留，如果需要到密集地區(qū)需要佩戴口罩，認(rèn)真做好手衛(wèi)生，規(guī)范咳嗽禮儀；

流感不是兒童居多，兒童，老人，孕產(chǎn)婦，慢性基礎(chǔ)疾病的病人都是高危，應(yīng)該十分注意并重視，強(qiáng)烈建議上述人群接種疫苗；

流感病毒的傳染需要一定過程，不會(huì)十分鐘進(jìn)入體內(nèi)，文中的“十分鐘”不真實(shí)；

反季水果不“背鍋”，和流感無關(guān)，可正常食用。

七類人最易“中招”

小孩

小孩是流感易感人群，其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，要花更長時(shí)間來對付病毒，流感病毒有足夠的時(shí)間去繁殖，讓患病持續(xù)更長的時(shí)間。

建議讓孩子們加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。不能放松對季節(jié)性流感的防控，孩子應(yīng)及時(shí)接種流感疫苗。

老人

65歲以上的老人，相比其他人更容易得流感。老人應(yīng)保持充足的睡眠和均衡的飲食，同時(shí)也要合理運(yùn)動(dòng)，及時(shí)接種疫苗。

胖人

贅肉會(huì)壓迫肺部，使胖人呼吸起來比別人吃力，難以抵抗病毒。此外，肥胖還可能讓流感疫苗不那么有效。

慢病患者

患有糖尿病、慢阻肺等慢病的人，也是感冒易發(fā)人群。

糖尿病病人由于代謝功能紊亂、機(jī)體的抵抗力下降，容易受到外界環(huán)境的影響；慢阻肺患者因?yàn)榉喂δ軠p弱，對流感也十分敏感，需特別小心。

嗜煙酒的人

長期抽煙酗酒會(huì)降低免疫力。建議逐步戒煙，飲酒要適量。

缺覺者

如果總是睡眠不足，人體就來不及自我修復(fù)，導(dǎo)致疲勞累積，降低人體免疫力。

建議成年人至少保證每晚6小時(shí)的睡眠時(shí)間。

久坐不動(dòng)者

運(yùn)動(dòng)不足會(huì)造成血液循環(huán)不佳以及基礎(chǔ)代謝不良，易令體內(nèi)代謝廢物蓄積，導(dǎo)致疲勞、免疫力低下。

快走等輕度的有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)和代謝，激活免疫細(xì)胞，從而提高免疫力。建議每天至少走一千米的距離。

那么治療流感和普通感冒該吃什么藥呢？

抗流感病毒藥物

目前最常用的是奧司他韋

對甲型、乙型流感均有效

適用于1歲以上兒童及成人

兒童需根據(jù)體重給藥，成人每次75mg，每日2次，療程5天。重癥劑量可加倍，療程可延長。腎功能不全需調(diào)整劑量，可能引起胃腸道癥狀、咳嗽、支氣管炎，疲勞、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、失眠、眩暈)傳統(tǒng)抗病毒藥金剛烷胺、金剛乙胺僅對甲流有效。但監(jiān)測資料顯示甲流病毒對其耐藥，故不建議使用。

抗流感病毒用藥時(shí)機(jī)

發(fā)病48h內(nèi)用藥效果最佳

即使超過48h

癥狀無改善或加重時(shí)

也應(yīng)進(jìn)行抗流感病毒治療

普通感冒治療藥物有哪些？

普通感冒由病毒感染引起

有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀

目前尚無針對普通感冒的特效抗病毒藥物

以對癥治療為主

解熱鎮(zhèn)痛藥

針對發(fā)熱、頭痛和肌肉酸痛等癥狀，代表藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

1、對乙酰氨基酚：解熱鎮(zhèn)痛效果好，兒童退熱首選，適用于3個(gè)月以上兒童及成人，安全性高，大劑量可能引起肝損傷。

2、布洛芬：解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用明顯，適用于6個(gè)月以上兒童及成人，胃腸道刺激弱于阿司匹林。

3、阿司匹林：經(jīng)典的解熱鎮(zhèn)痛藥，但胃腸道反應(yīng)較大，目前已很少用于退熱，尤其不推薦感冒兒童使用阿司匹林以防發(fā)生瑞氏綜合征。

祛痰藥

1、刺激性祛痰劑：愈創(chuàng)甘油醚通過刺激胃腸道黏膜，使支氣管腺體分泌增加，痰液稀釋易于咳出，肺出血、腎炎、急性胃腸炎、妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用。

2、黏液溶解劑：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸分解黏性成分使痰液易于咳出，消化性潰瘍患者慎用溴己新，哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。

鎮(zhèn)咳藥

鎮(zhèn)咳藥只在咳嗽劇烈，尤其是干咳并影響生活的情況下使用。

1、可待因：用于劇烈干咳，干咳伴胸痛者尤其適用，具有成癮性，18歲以下及孕婦、哺乳期婦女禁用。

2、福爾可定：作用與可待因相似，但成癮性較之為弱。

3、右美沙芬：目前應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，無鎮(zhèn)痛、催眠作用，治療劑量不抑制呼吸中樞，也無成癮性，妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用。

tips：兒童不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥

抗組胺藥

緩解打噴嚏、流涕等癥狀，分為第一代、第二代、第三代抗組胺藥。

第一代：氯苯那敏、苯海拉明，具有一定的抗膽堿作用，可減少分泌物，為普通感冒的首選藥物，作用時(shí)間短，一日多次給藥，易出現(xiàn)嗜睡等不適。

第二代：西替利嗪、氯雷他定，作用時(shí)間長，可一日一次給藥，無嗜睡作用，適用于兒童。

第三代：左西替利嗪、地氯雷他定，療效好，安全性好，無嗜睡作用。

黏膜減充血藥

收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，常用藥物偽麻黃堿、麻黃堿等，黏膜減充血藥連續(xù)使用不宜超過7天。

麻黃堿：可興奮心臟，升高血壓，有心血管疾病患者不建議使用。

偽麻黃堿，對血壓影響小，更常用，有較輕的興奮作用、失眠、頭痛。

市售感冒藥多為復(fù)方制劑，含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分。因此建議只選用一種復(fù)方抗感冒藥，如同時(shí)服用兩種復(fù)方抗感冒藥，可能導(dǎo)致重復(fù)用藥、超量用藥，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

普通感冒是一種自限性疾病,用藥不超過7天，如1周后癥狀仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。