“你們醫(yī)院肯定弄錯(cuò)了,我娃這么小,怎么可能有梅毒!”一個(gè)年輕父親站在檢驗(yàn)科門口高聲質(zhì)問(wèn)。“結(jié)果肯定錯(cuò)了,你們醫(yī)院得給我一個(gè)說(shuō)法!”
梅毒(syphilis)是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等,是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種。
眾所周知,梅毒的主要傳播途徑(超過(guò)九成)是性接觸!所以,在多數(shù)人的意識(shí)里“梅毒=性病”、“得了梅毒≈生活不檢點(diǎn)”!
那么是否存在其他途徑使小朋友感染梅毒呢?診斷梅毒常用的檢測(cè)方式又有哪些?
來(lái),我們一起了解一下。
梅毒及常用的血清學(xué)檢測(cè)方法
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病,可引起人體多系統(tǒng)多器官的損害,產(chǎn)生多種臨床表現(xiàn)。目前,梅毒血清學(xué)檢測(cè)是診斷梅毒的重要依據(jù),對(duì)于梅毒的早期診斷,發(fā)現(xiàn)傳染源及控制梅毒傳播具有重要意義。
當(dāng)人體感染梅毒螺旋體后,血清中會(huì)產(chǎn)生兩類抗體:一類是針對(duì)類脂質(zhì)的抗體,其不直接針對(duì)梅毒螺旋體,為非特異性抗體;一類是直接針對(duì)梅毒螺旋體的抗體,為特異性抗體。實(shí)驗(yàn)室通常用甲苯胺紅不加熱血清實(shí)驗(yàn)(TURST)和梅毒明膠顆粒凝集實(shí)驗(yàn)(TPPA)分別對(duì)兩類抗體進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)。
TRUST檢測(cè)的非特異性抗體是針對(duì)梅毒螺旋體損害機(jī)體組織后產(chǎn)生的抗體,稱為血漿反應(yīng)素,約在感染后3-4周產(chǎn)生。梅毒感染后該抗體可呈陽(yáng)性,治愈后轉(zhuǎn)陰,故可用于觀察療效,判斷治愈、復(fù)發(fā)和再感染。
TPPA檢測(cè)的特異性抗體在梅毒感染2周后即可產(chǎn)生,用作確證試驗(yàn)。部分患者治愈后仍可終生陽(yáng)性,滴度的高低對(duì)于判斷梅毒病情無(wú)較大意義,因此不能用于觀察療效、判斷復(fù)發(fā)和再感染。
兩梅毒的傳播途徑
1、垂直傳播(即通常所說(shuō)的胎傳梅毒)
若母親患有梅毒,其體內(nèi)IgG抗體能夠通過(guò)胎盤傳給胎兒(從母體獲得的梅毒抗體一般會(huì)在18個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰),因而新生兒僅梅毒特異性抗體陽(yáng)性(即TPPA陽(yáng)性),不能診斷為胎傳梅毒。若同時(shí)新生兒TRUST檢測(cè)結(jié)果滴度大于或等于母親分娩前滴度的4倍,則診斷為胎傳梅毒。
2、輸血傳播
在實(shí)際情況中,這種方式感染梅毒的可能性較小:首先,梅毒在4℃冷藏3天后會(huì)死亡,失去傳播能力,血液制品一般在4℃保存的時(shí)間長(zhǎng)于3天;其次,獻(xiàn)血員的血液需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn)后才會(huì)用于臨床。
3、其他方式
相比以上幾種傳播方式,人們可能更關(guān)注梅毒是否通過(guò)接觸傳播。實(shí)際上,性行為是一種比較特殊的親密接觸,常有黏膜接觸。而小朋友黏膜較成人薄,尤其在嬰幼兒出牙期,口腔黏膜往往有淺表的創(chuàng)傷。因此,日常生活中如果小朋友與梅毒患者有皮膚黏膜接觸,則有可能感染梅毒。
因此,寶寶是否感染了梅毒,應(yīng)結(jié)合TPPA、TRUST等檢測(cè)結(jié)果以及臨床表現(xiàn),由專科醫(yī)生做出綜合判斷(我院根據(jù)孩子的年齡分別由新生兒科或感染科診治)。
后記:在醫(yī)生的建議下,孩子父親回去詳細(xì)“排查”了近期親密接觸過(guò)孩子的親戚,果然發(fā)現(xiàn)了一位梅毒患者,雖然通過(guò)皮膚傳染梅毒是相對(duì)少見(jiàn)的,但這也足以給廣大家長(zhǎng)敲響警鐘!
本品適應(yīng)治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥458本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病: 1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥25該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)全血、血清、血漿中的梅毒螺旋體抗體。
健客價(jià): ¥22該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)全血、血清、血漿中的梅毒螺旋體抗體。
健客價(jià): ¥22本品適應(yīng)治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥880本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥36.51.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥13.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥481.本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥251.本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
健客價(jià): ¥321.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價(jià): ¥16本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。
健客價(jià): ¥6.5適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥62本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價(jià): ¥3.8本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥36本品使用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病內(nèi)瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染:敗血癥、菌血癥;淺表性化膿性感染;深部化膿性疾病等等。請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥26清血敗毒,消腫止痛。用于臟腑毒熱,血液不清引起的梅毒,血淋,白濁,尿道刺痛,大便秘結(jié),疥瘡,癰疽瘡瘍,紅腫疼痛。
健客價(jià): ¥141.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌??;(6)霍亂;(7)兔熱??;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥25清血敗毒,消腫止痛。用于臟腑毒熱,血液不清引起的梅毒,血淋,白濁,尿道刺痛,大便秘結(jié),疥瘡,癰疽瘡瘍,紅腫疼痛。
健客價(jià): ¥301.本品應(yīng)用于以下疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品
健客價(jià): ¥101.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病: (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病霍亂。 (6)霍亂。 (7兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2
健客價(jià): ¥13.5清血敗毒,消腫止痛。用于臟腑毒熱,血液不清引起的梅毒,血淋,白濁,尿道刺痛,大便秘結(jié),疥瘡,癰疽瘡瘍,紅腫疼痛。
健客價(jià): ¥12清血敗毒,消腫止痛。用于臟腑毒熱,血液不清引起的梅毒,血淋,白濁,尿道刺痛,大便秘結(jié),疥瘡,癰疽瘡瘍,紅腫疼痛。
健客價(jià): ¥13解毒,除濕,通利關(guān)節(jié)。用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣,筋骨疼痛;濕熱淋濁,帶下,癰腫,瘰疬,疥癬。
健客價(jià): ¥5.7