流感來襲如何保護我們的肺呢？

2019-01-31 來源：惠農(nóng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，并伴有對有害顆粒或氣體，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。

慢阻肺

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，并伴有對有害顆?；驓怏w，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應(yīng)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。當(dāng)患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和（或）疾病危險因素接觸史時，應(yīng)考慮慢阻肺。

霧霾天、煙草、職業(yè)性粉塵、低下的免疫力，都有可能讓你成為慢阻肺的“目標(biāo)”。那么，易感人群如何預(yù)防慢阻肺？

煙民和煙民家屬

吸煙為慢阻肺重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高，吸氣功能的年下降率較快。25%的重度吸煙者會最終發(fā)展為慢阻肺，而90%的慢阻肺患者都有吸煙史。因慢阻肺死亡的人當(dāng)中有82%都是因吸煙而患病。

吸煙使呼吸道防御功能降低。吸煙會導(dǎo)致呼吸道黏膜上皮中的杯狀細胞增生，其黏液分泌增多，黏液排出功能降低，從而使潴留于呼吸道內(nèi)的病原體易于繁殖并引起炎癥。吸煙對肺泡巨噬細胞的吞噬殺菌功能也有明顯抑制作用。肺內(nèi)的溶菌酶水平也明顯降低。吸煙還會導(dǎo)致彈性蛋白酶與α1抗胰蛋白酶的平衡失調(diào)，從而導(dǎo)致肺氣腫的形成。彈性蛋白酶所導(dǎo)致的彈性蛋白水解會造成肺損傷，而α1抗胰蛋白酶則能夠抑制彈性蛋白水解。吸煙者血液中彈性蛋白含量明顯增高，而α1抗胰蛋白酶的活力降低。

被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的發(fā)育，并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。為了家人和自己的肺健康，應(yīng)該遠離煙草。

★預(yù)防措施

遠離煙草：尼古丁能夠讓煙民欲罷不能，還有一些基因讓有的人天生就比別人更容易對煙草形成依賴，難以戒掉，所以千萬別因為任何原因去嘗試吸煙。煙民可以通過尼古丁替代療法、行為療法來科學(xué)戒煙，當(dāng)然還需要強大的意志力。

工作環(huán)境空氣質(zhì)量糟糕的人

職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過大或與之接觸時間過久，均可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的慢阻肺發(fā)生。所以工廠工人、煤礦工人、隧道工人、建筑工人、清潔工人、交警、老師等都很有可能因為職業(yè)性粉塵而患上慢阻肺。烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與慢阻肺發(fā)病也有關(guān)，生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用，產(chǎn)生1＋1〉2的危害。因此，廚師也應(yīng)該小心預(yù)防慢阻肺。好在，現(xiàn)在一些學(xué)校已經(jīng)開始改用水筆和白板來替代粉筆和黑板，其他慢阻肺高風(fēng)險職業(yè)從業(yè)者也可以通過各種方式盡量彌補職業(yè)缺陷。

★預(yù)防措施

避免接觸過多粉塵——工地或者礦場中，某些時段，如攪拌建筑材料或者爆破后，粉塵濃度最大，這時應(yīng)該有意識地遠離現(xiàn)場。

不要穿棉質(zhì)外套——粉塵很容易吸附在棉質(zhì)外套上，讓你即使離開了工作場所，仍然逃不開職業(yè)性粉塵的危害，所以最好選擇化纖面料的工作外套。

勤于吸塵——粉塵污染嚴重的實驗室、工廠、教室中，應(yīng)該每天都用吸塵器仔細清掃，以免粉塵堆積越來越多。

佩戴面罩——美國職業(yè)安全與健康管理局建議，長期接觸職業(yè)粉塵的人可以佩戴p-，n-或者r-95呼吸面罩。如果無法佩戴面罩，工作場所中應(yīng)該注意通風(fēng)。

定期篩查——記住每年去醫(yī)院做一次呼吸量測定法篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

空氣污染嚴重地區(qū)的居民

化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用?？諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性發(fā)作會顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也會刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創(chuàng)造條件。這讓城市中以及工廠周邊的居民患慢阻肺的風(fēng)險增大。

對我們的健康最具攻擊力的粉塵為pm2.5，即直徑小于2.5微米的顆粒。直徑小于10微米的顆粒物，就會被我們吸入，并通過呼吸道進入肺部，而更細小的pm2.5，不僅懸浮在空氣中的時間更長，還可以進入肺部更深的部位，因此危害最大。英國《胸腔學(xué)期刊》上的研究數(shù)據(jù)顯示，每立方米空氣中的pm2.5增加10微克，慢阻肺患者的住院率便會上升3.1%。所以，預(yù)防慢阻肺，應(yīng)該多關(guān)注pm2.5的濃度。

★預(yù)防措施

注意天氣——大霧天戴口罩出門，防止污染物由口鼻侵入肺部，有晨練習(xí)慣的人，應(yīng)停止戶外活動，并關(guān)閉門窗。

注意清潔——外出歸來應(yīng)立即清洗面部、口鼻及裸露的肌膚。

使用空氣凈化器——至少能夠降低室內(nèi)空氣中pm2.5的濃度。由于pm2.5的直徑小，一般空氣凈化器中的濾網(wǎng)無法有效過濾，需選用聚丙烯、聚乙烯材質(zhì)的hepa濾網(wǎng)，才可以過濾0.1微米直徑的細小顆粒，對于空氣中的pm2.5才有去除效果，在選購中應(yīng)特別注意。

免疫力低下的人

呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素。病毒也對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展起作用。如果兒童期有過重度下呼吸道感染，那以后的肺功能可能降低，從而變得更容易患上慢阻肺。老年人由于病毒和細菌的重復(fù)感染可能形成支氣管的慢性非特性炎癥，也就是俗稱的老慢支，如果不加以控制，很有可能進一步發(fā)展成為慢阻肺。而到了流感或者感冒高發(fā)季節(jié)，醫(yī)院中的慢阻肺病人也會增多，這其中大部分病人是由重感冒或者反復(fù)感冒發(fā)展而成的。所以，兒童、老人等免疫力低下的人群應(yīng)該特別注意防范慢阻肺。

★預(yù)防措施

加強體育鍛煉——積極投身體育運動，增強免疫力，加強心肺功能鍛煉。一些有氧代謝運動，如游泳、打乒乓球、慢跑、爬樓、騎車都是不錯的選擇。

注意營養(yǎng)——30%～70%的慢阻肺患者存在不同程度的營養(yǎng)不良情況。通過均衡的飲食，從各種食物中攝取足夠的營養(yǎng)素,是增強抵抗力的基礎(chǔ)。如果不能從食品中攝取到足夠的營養(yǎng)素，那建議補充一些營養(yǎng)保健食品來增強免疫功能。

接種疫苗——接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。雖然慢阻肺常在冬天發(fā)病，但在夏季接種流感疫苗效果很好，因為夏天人體氣道的開放程度最好，而且疫苗的效用能夠持續(xù)半年到一年。

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