春季是麻疹的高發(fā)與流行季節(jié)，面對(duì)疫情的來臨，控制麻疹的流行與傳播要從認(rèn)識(shí)麻疹開始，切實(shí)做到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，下面小編帶你走進(jìn)麻疹的世界。

麻疹與麻疹病毒

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)過空氣飛沫傳播，在易感人員聚集、空氣流通差的場(chǎng)所易引起暴發(fā)流行。麻疹病毒是副粘病毒家族的一員。該病毒有螺旋狀病毒核衣殼，內(nèi)含有單負(fù)鏈RNA包含遺傳信息。能耐寒不怕凍，4℃可存活5個(gè)月，零下15℃能存活5年。這也是麻疹一般集中在冬春季暴發(fā)的重要原因。

麻疹病毒

皮疹形態(tài)

麻疹的臨床癥狀

臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。麻疹感染者通常在出疹之前的4天內(nèi)呈現(xiàn)非特異性癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎等)。而在早期的誤診也是增加麻疹傳染性的重要原因之一。因此早期的正確診斷對(duì)預(yù)防和治療麻疹具有重要的意義，尤其麻疹黏膜斑對(duì)早期診斷有特別的意義。

麻疹粘膜斑

麻疹的治療方法

對(duì)麻疹病毒至今尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物，故治療重點(diǎn)在加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)癥處理和防治并發(fā)癥。

1、護(hù)理及對(duì)癥治療

應(yīng)臥床休息，單間隔離，居室空氣新鮮，保持適當(dāng)溫度和濕度，衣被不宜過多，眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔。飲食宜富營養(yǎng)易消化，并應(yīng)多喂溫開水。不可忌嘴，恢復(fù)期尚應(yīng)加餐。高熱時(shí)可給小劑量退熱劑，咳劇時(shí)予以鎮(zhèn)咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注，少量多次輸血或血漿。

2、中醫(yī)中藥治療

前驅(qū)期初熱時(shí)，可用宣毒發(fā)表湯或升麻葛根湯加減，以辛涼透表，驅(qū)邪外出;外用透疹藥(生麻黃、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰，或稍涼后以藥汁擦面部、四肢，以助出疹。出疹期宜清熱解毒透疹，用清熱透表湯，重病用三黃石膏湯或犀角地黃湯。虛弱肢冷者用人參敗毒飲或補(bǔ)中益氯湯。

3、并發(fā)癥治療

（1）肺炎按一般肺炎處理，繼發(fā)細(xì)菌感染選用抗菌藥物，重癥可考慮短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。進(jìn)食少適當(dāng)補(bǔ)液及支持療法。

（2）喉炎保持居室內(nèi)一定濕度，并用蒸氣吸入，一日數(shù)次，以稀釋痰液。選用1～2種抗菌藥物，重癥可口服強(qiáng)的松或地塞米松靜脈滴注。保持安靜。喉梗阻進(jìn)展迅速者，應(yīng)及早考慮氣管插管或行切開術(shù)。

（3）心血管功能不全心力衰竭時(shí)及早應(yīng)用毒毛旋花子甙或毛花強(qiáng)心丙治療，可同時(shí)應(yīng)用速尿利尿?？刂蒲a(bǔ)液總量和速度，維持電解質(zhì)平衡，必要時(shí)用能量合劑(輔酶A、三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C)及維生素C靜脈滴注，以保護(hù)心肌。循環(huán)衰竭按休克處理。

（4）腦炎處理同病毒性腦炎，重點(diǎn)在對(duì)癥治療。高熱者降溫，驚厥時(shí)用止驚劑?；杳哉呒訌?qiáng)護(hù)理。

麻疹的預(yù)防

預(yù)防麻疹首先要管理傳染源，注意患者的隔離，這主要是由于麻疹病毒是空氣傳播，積極有效的隔離病人，這樣才可以更好的預(yù)防麻疹。同時(shí)需要及時(shí)有效的注射疫苗，麻疹病毒不僅僅感染兒童，同時(shí)感染成人，且目前有上升趨勢(shì)。大多數(shù)成人都接種過麻疹疫苗，但是由于麻疹疫苗并非“終身免疫”，因此對(duì)成人的加強(qiáng)免疫對(duì)預(yù)防麻疹在成人之間的傳播至關(guān)重要。對(duì)于兒童，家長應(yīng)及時(shí)帶領(lǐng)兒童去接種門診完成疫苗的按時(shí)接種，發(fā)現(xiàn)漏種的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。在麻疹流行期間，應(yīng)盡量減少去公共場(chǎng)所和人多的地方，最好戴上口罩，以減少感染幾率。